袁伟

【摘 要】卵巢癌（ovarian cancer，OC）常因起病隐匿导致延误诊治，预后往往很差，是最致命的妇科恶性肿瘤。临床上鉴别女性盆腔肿块的良恶性仍较困难，血清HE4在临床上的应用逐渐普及，这使得卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有了新的进展，它对卵巢癌的诊断特异性较好，补充了CA-125的不足之处，是一个具有前景的卵巢肿瘤标志物。

【关键词】HE4；CA-125；卵巢恶性肿瘤风险预测模型（ROMA）；哥本哈根指数（CPH-I）

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0221-01

OC是全世界死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。约70～75%的患者被诊断出时已为III期或IV期，生存率达到5年的患者不超过30%。因此，改善OC患者的生存率关键在于提高早期卵巢癌的检出率，然而寻找早期检出卵巢癌的方法一直是医学界的研究热点及难题。

糖类抗原125（CA-125）是临床实践中应用最广泛的卵巢肿瘤标志物，但CA-125在有些类型OC中几乎不表达，特别是在非上皮性的肿瘤（即生殖细胞或性索间质细胞肿瘤）中呈低水平表达甚至无表达；在上皮性卵巢癌（ EOC）中，CA-125在浆液性和子宫内膜样肿瘤中的表达较高，而在黏液性及透明细胞癌中较低，因此CA-125在诊断OC时特异性较差，敏感性也是有一定限制的。

人附睾分泌蛋白4（HE4）是由基因WFDC2编码、分子量为13KDa的蛋白，它定位在人染色体20q12-13.1上，其成熟的糖基化分泌形式分子量约为25Kda。HE4具有两个高度保守的结构域，一个由8个半胱氨酸残基构成的“4个二硫键核心”组成，另一个是由两个乳清酸性蛋白（WAP）组成，WAP结构域因其有抑制性的环结构，故具有抑制蛋白酶的特性。……