李海荣

摘要：目的 研究高龄脑出血患者围术期护理效果。方法 选取2016年12月-2017年12月期间收治的102例高龄脑出血患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，其中对照组为50例，观察组52例，其中对照组实施常规护理方式，观察组患者接受优质护理服务，对比两组患者GOS评分和患者对护理工作满意度。结果 两组患者护理前，评分无明显差异，经过评分后，均得到一定改善，其中观察组改善程度明显高于对照组，两组差异显著，有统计学意义（p<0.05），观察组总满意度为94.23%，对照组总满意度为82.00%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。结论 针对高龄脑出血患者，围术期实施优质护理服务，能够改善患者预后，效果显著，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

关键词：高龄脑出血；围术期；护理；GOS评分

高龄脑出血在神经外科中是一种较为常见的危急病症，发病原因主要是因为高血压以及脑动脉硬化而导致的脑实质性内小动脉破裂。该疾病病情发展相对较快，会促使50%-85%的患者出现残疾甚至死亡，对患者生命安全带来较大威胁。本研究为分析高龄脑出血患者围术期护理效果，选取2016年12月-2017年12月期间收治的102例高龄脑出血患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月-2017年12月期间收治的102例高龄脑出血患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，其中对照组为50例，观察组52例，其中对照组实施常规护理方式，观察组患者接受优质护理服务。患者中男性55例，女性47例，患者年龄在70-92岁之间，平均年龄为（82±2.03）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组：实施常规护理方式，主要是叮嘱患者术前应当注意的问题，同时对患者实施健康知识宣教。患者手术之后，对其窗口进行消炎和杀菌处理，保障引流管畅通，不能出现折叠或者压迫阻塞现象发生。同时对患者生命体征进行严密监测[1]。

观察组：实施优质护理服务，护理人员同样为患者讲解关于脑出血健康知识，让患者以及患者家属对疾病有一个深入的认识，帮助患者树立康复信心。对患者加强风险评估，建立抢救小组。避免患者出现并发症，因为高领脑出血患者的卧病时间较长，相应护理人员在临床上，对患者呼吸道和尿道情况进行密切观察[2]。

1.3评价指标

对比两组患者护理前后神经功能，使用格拉斯哥预后量表（GOS），内容有：死亡、1分、仅有最小反应2分、中毒残疾3分、轻度残疾4分、基本正常5分。通过问卷调查形式对比两组患者对护理工作满意度。满分100分，非常满意80分及以上，满意61-80分、不满意60分及以下。

1.4统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（ ）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 GOS评分对比

对比两组患者GOS评分，结果显示，两组患者护理前，评分无明显差异，经过评分后，均得到一定改善，其中观察组改善程度明显高于对照组，两组差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表1所示：

3讨论

当下，人们对于护理方面的需求不断提高，在临床上出现多种形式的护理模式，优质护理也是这些护理模式当中的一种[3]。优质护理主要是借助临床实践，并且结合患者病情进行的，护理人员需要了解患者性格特点，为患者进行科学的心理疏导，促进患者早日康复。护理人员针对较为严重的患者，实施24h持续性护理，对患者各项生命体征进行严密监护[4]。若发现异常及时上报医生，值班医生对患者进行处理，保障患者生命安全。此外，针对存在烦躁、慌张等现象的患者，为患者进行心理疏导，和患者之间进行深入沟通，并且在并发症方面，对患者及时清除分泌物[5]。

本研究显示，针对 高龄脑出血手术患者，实施优质护理后，发现患者GOS评分得到明显改善，同时患者对护理工作满意度明显高于对照组，两组患者差异顯著（p<0.05）。因此，高龄脑出血患者，围术期实施优质护理服务，值得广泛应用。

参考文献：

[1]田美香.常规护理与综合护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（06）：197-198.

[2]袁爱枝，郑光明，钟洁.心理护理干预模式对脑出血围术期患者神经功能及家属心理状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（12）：128-130.

[3]石利平.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价[J].中外医学研究，2017，15（08）：73-74.

[4]姚楠楠.综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术围术期的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（10）：108+112.

[5]肖艾军.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（06）：77-79.