李艳

摘要：目的：了解输尿管结石URSL术患者的综合化护理服务方式。方法：将我院收集2017.2-2018.9的70例输尿管结石URSL术患者，随机分组，对照组用护理常规方法，实验组用综合化护理服务方式。比较两组满意率；输尿管结石URSL术实施时间、住院天数；护理前后生命质量量表不同维度分数；术后出血、发热概率。结果：实验组满意率、生命质量量表不同维度分数、输尿管结石URSL术实施时间、住院天数、术后出血、发热概率方面相较对照组更好，P<0.05。结论：输尿管结石URSL术患者实施综合化护理服务方式效果理想。

关键词：输尿管结石；URSL术患者；综合化护理服务方式

输尿管结石是一种常见的临床疾病。治疗主要采用输尿管镜下碎石术（URSL），创伤小，操作简单，术后患者恢复快。但是，大多数患者在围手术期更容易产生各种不良情绪，加上对治疗效果的担忧和对医院环境的陌生感会使负面情绪恶化[1]。因此，对于此类患者，在围手术期实施有效的护理措施至关重要。本研究分析了输尿管结石URSL术患者的综合化护理服务方式，报告如下。

1一般资料和方法

1.1基础资料

将我院收集2017.2-2018.9的70例输尿管结石URSL术患者，随机分组，实验组年龄21-71岁，中位（53.24±2.81）岁。男21例，女14例。发病部位中，输尿管上段 12 例，中段 9 例，下段 9 例，结石直径 0.31 ～1.02 cm，平均直径（0.72±0.15）cm；单侧结石是18例，双侧结石是12例。

对照组年龄21-72岁，中位（53.91±2.21）岁。男21例，女14例。发病部位中，输尿管上段 12 例，中段 10 例，下段 8 例，结石直径 0.28 ～1.02 cm，平均直径（0.71±0.13）cm；单侧结石是18例，双侧结石是12例。

两组基础资料可比。

1.2方法

对照组用护理常规方法，实验组用综合化护理服务方式。（1）术前护理：在输尿管结石患者进行手术前，护理人员需要评估输尿管结石患者的病情，并结合输尿管结石患者的实际情况实施综合护理措施，并做好消毒和灭菌工作，确保房间干净整洁，床铺整洁，保证室内通风良好以及温湿度适宜，提高输尿管结石患者舒适度。在此期间，护理人员需要加强与输尿管结石患者的沟通，保持微笑和亲切态度。消除输尿管结石患者的陌生感。（2）健康教育。对输尿管结石患者的健康教育进行解释，说明输尿管结石的相关知识，同时，可以播放相关的疾病视频，介绍康复良好的案例，以促进输尿管结石URSL术治疗合作度的提高。（3）心理护理。要充分掌握输尿管结石患者的心理变化，评价输尿管结石患者的心理状态，在一定程度上消除输尿管结石患者的负面情绪。解释输尿管结石URSL术的必要性，输尿管结石URSL术手术过程和对输尿管结石患者的预期效果，以便提高合作的程度。护理人员需要运用自己的专业知识以及心理学知识等进行心理疏导，获得输尿管结石患者的信任，减轻其心理负担。（4）术中护理：输尿管结石患者进入手术室后，护理人员需要再次评估输尿管結石患者的心理变化，通过沟通减轻输尿管结石患者心理障碍。对输尿管结石患者生命体征进行严密监测，保证输尿管结石URSL术安全。（3）术后护理：输尿管结石患者完成手术后，将被送往病房。严密监测输尿管结石患者生命体征，护理人员需要观察输尿管结石患者的术后疼痛，并在必要时转移注意力和止痛治疗。引导输尿管结石患者早期下床活动，预防相关并发症的发生。指导输尿管结石患者多进食丰富膳食纤维食物和多饮水，对富含钙质和草酸食物摄入进行控制[2]。

1.3指标

比较两组满意率；输尿管结石URSL术实施时间、住院天数；护理前后生命质量量表不同维度分数；术后出血、发热概率。

1.4统计学方法

SPSS18.0软件分别开展t、x2检验，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1满意率

实验组对比对照组满意率更高，P<0.05。如表1.

3讨论

随着饮食结构的变化，尿路结石的发病率明显增加。 输尿管结石作为泌尿外科的常见疾病，发病率很高。输尿管结石后常见于血尿，肾绞痛等临床症状，手术碎石术是一种常见的治疗方法。特别是微创结石切除技术的发展，越来越多的输尿管镜手术患者，其创伤小，结石清除率高，可使患者在短时间内恢复正常生活，获得较好效果，但是，患者对手术治疗有一定程度的不理解，容易出现紧张和焦虑，并担心术后疼痛，这使得身体处于高应激状态，这不利于手术的顺利进行和术后恢复[3-4。而综合化护理服务的实施可有效减轻患者心理负担，从而可以改善合作程度。综合化护理是临床实践中广泛使用的护理模式。通过对患者病情的评估，实施有针对性的护理措施，促使患者获得良好的服务，有利于提高身心舒适度，减轻不良情绪，减少并发症，提高满意度。综合护理模式可以通过术前护理，健康教育，心理护理，饮食指导和早期下床活动等综合措施来提高护理效果[3]。它可以有效提高输尿管结石URSL患者的手术依从性和术后疗效，降低术后不良反应的发生率，加速患者康复进程[5-8]。

本研究中，对照组用护理常规方法，实验组用综合化护理服务方式。数据显示，实验组满意率、生命质量量表不同维度分数、输尿管结石URSL术实施时间、住院天数、术后出血、发热概率方面相较对照组更好，P<0.05。

总之，输尿管结石URSL术患者实施综合化护理服务方式效果理想。

参考文献：

[1]曹艳春.输尿管结石围手术期优质护理服务的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：18+20.

[2]马晴晗.输尿管镜钬激光治疗输尿管结石患者的护理[J].中国社区医师，2018，34（27）：136+138.

[3]陈彩芳.预见性护理在输尿管结石术后患者中的应用[J].护理实践与研究，2018（18）：54-55.

[4]江娟.围术期护理在孤立肾输尿管结石患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（26）：201-202+205.

[5]王玉华.体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者围术期的护理方法探讨[J].智慧健康，2018，4（26）：140-141.

[6]陈艳玲.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：223+225.

[7]彭瑛.综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响分析[J].医学信息，2018，31（09）：172-174.

[8]唐辉，米娇娇.综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（24）：168-169.