管莉善　张秀凤

【摘 要】目的：探析小儿预防接种中采用全程护理干预的临床价值。方法：纳入2017年7月到2018年11月本卫生服务中心接收的1000例预防接种儿童，按随机化原则分为参照组和实验组，参照组（n = 500）行常规护理干预，实验组（n = 500）行全程护理干预。比较两组接种成功率和不良反应发生率。结果：实验组接种成功率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，有显著统计学意义（P < 0.05）。结论：全程护理干预应用在小儿预防接种中能提高接种成功率，减少不良反应，临床运用价值高。

【关键词】预防接种；全程护理；临床价值；儿童

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0179-02

预防接种是防控传染病的有效措施。随着社会的发展及生活水平的提升，人们逐渐加深了对预防接种的关注度。值得注意的是，受情绪不稳定、个体差异等因素的影响，小儿在接种疫苗后出现正常免疫反应的状况下依旧会产生不良反应[1]。因此为保障预防接种的效果，实施全面细致的护理干预十分必要。现探析本卫生服务中心2017年7月-2018年11月1000例预防接种小儿接受常规护理、全程护理的临床价值，汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1000例小儿均于本卫生服务中心接受预防接种，纳入起始时间为2017年7月，结束时间为2018年11月，均分成两组，参照组男女之比为269：231，年龄3个月-15个月，均值（6.05±1.17）个月；疫苗种类：203例百日破，181例麻疹疫苗，30例脊髓灰质炎疫苗，68例乙肝疫苗和18例A+C流脑疫苗。实验组男女之比为273：227，年龄4个月-14个月，均值（6.19±1.56）个月；疫苗种类：208例百日破，176例麻疹疫苗，32例脊髓灰质炎疫苗，65例乙肝疫苗和19例A+C流脑疫苗。两组一般资料比较无显著差异，P>0.05，符合研究要求。

1.2 方法

参照组：采取常规护理，即提供预防接种登记服务，仔细询问患儿发烧、感冒等情况，并嘱咐家属接种后相关注意事项。

实验组：采取全程护理：（1）接种前护理：向家长耐心讲解疫苗有关知识，了解小儿机体状况，嘱咐家属避免小儿发烧或着凉，确定无接种禁忌或过敏反应；提高家长对疫苗接种的了解和重视度；将接种后相关注意事项告知家长，例如接种部位不得接触水、禁止摄入过敏刺激性食物、接种当日禁止洗澡等。（2）接种时护理：为患儿创建舒适温馨的接种环境；接种前对小儿接种信息仔细核对，嘱咐家属将小儿手臂妥善固定，在此期间与小儿密切沟通，使其情绪得到安抚，并给予一定的安慰和鼓励，避免小儿哭闹；一般选择上肢深部肌肉接种，如果同时接种两种疫苗，防止在同一手臂反复接种，而选择在另一手臂接种；完成接种后应用棉球对注射部位适当压迫，并嘱咐家属观察0.5h，告知其小儿极可能出现腹泻、哭闹等副反应；一旦上述情况出现，需于醫生指导下行对症处理。（3）接种后护理：将小儿放在接种监护室内，于护理人员监护下玩耍活动，若0.5h后小儿未出现异常，可告知家属离开；另外，还应重点嘱咐家属禁止小儿抓挠注射部位，禁止剧烈运动，指导小儿多饮水，加强休息，以防止接种部位感染。

1.3 观察指标

（1）观察两组接种成功情况；（2）记录两组接种不良反应：硬结、呕吐和发热。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料用%表示，用 χ2 检验，P < 0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 接种成功情况分析

参照组接种成功491例，失败9例；实验组接种成功498例，失败2例。两组接种成功率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应分析

参照组不良反应多于实验组，有明显统计学意义（P<0.05），见下表。

3 讨论

小儿接受预防接种不仅能使机体免疫力得到提高，还有助于保护小儿免受传染病感染。疫苗对人体无危害性，但对机体来说，其属于异物[2]。受小儿个体化差异的影响，部分儿童接受疫苗接种后会出现不良反应，尽管此类不良反应属于正常反应，但若处理不及时或不合理，将会增加小儿的痛苦，使家长的心理压力增加，进而影响到护患关系；另外，部分家长对预防接种知识缺乏了解，不积极配合儿童预防接种工作，增加了小儿预防接种护理工作的难度[3]。因此，在小儿预防接种中配合规范化与整体化的护理服务意义重大。

全程护理属于综合性护理模式，能通过开展接种前、接种时与接种后等一系列护理措施，消除家长的担忧心理，减少接种不良事件，保障接种效果。研究结果提示，实验组接种成功率为99.6%，不良反应发生率为6%，与参照组的98.2%、22%相比有明显的护理优势，表明全程护理优于常规护理，既能提高接种成功率，又可控制接种不良反应，可行性高。

总而言之，对预防接种小儿施以全程护理干预作用显著，安全性高，值得深入推广。

参考文献

[1]曹艳.全程护理干预措施在小儿预防接种中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（33）：148-149.

[2]李燕荷，张丽君.全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察[J].中国临床护理，2015，7（01）：34-36.

[3]饶兴妹.全程护理干预措施在小儿预防接种中的150例临床效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，27（05）：447-448.