陈扬

摘要：目的：探讨美罗培南治疗早产儿重症细菌感染的临床治疗效果。方法：选取2017年1月—2018年1月我院收治的100例重症细菌感染的早产儿作为研究对象，随机分为对照和观察两组，各50例。对照组给予用传统的头孢噻肟治疗，观察组给予美罗培南治疗，连续治疗7d后，比较两组患者治疗效果及细菌清除情况。结果：观察组患者治疗有效率及细菌清除率显著高于对照组（p<0.05）。结论：采用美罗培南治疗早产儿重症细菌感染，治疗效果较好，能够有效提升临床疗效及细菌清除率，改善患儿临床症状，具有较好应用价值。

关键词：早产儿重症细菌感染；美罗培南

新生儿因身体各项功能还未发育健全，机体免疫能力差，对病原体的抵抗能弱，易受各种病菌感染，引发重症细菌感染风险，其中以早产儿重症细菌感染发病率最高[1]。早产儿因各组织器官不健全，体制较弱、抵抗能力低下，因此一旦出现细菌感染，病情进展往往非常迅速，若不及时进行治疗，可导致患儿死亡。早产儿重症细菌感染的传统治疗方式主要采用头孢噻肟进行抗感染治疗，近年来，临床上逐渐开始运用抗生素美罗培南对其进行治疗，临床效果较好，可起到高效抑制和杀死细菌的作用。为进一步明确美罗培南治疗早产儿重症细菌感染的临床治疗效果，我院采用分组对照的方式将其与传统头孢噻肟治疗进行了研究对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月我院收治的100例重症细菌感染的早产儿作为研究对象，随机分为对照和观察两组。对照组50例，其中男26例，女24例，日龄1～24d，平均日龄（9.4±3.6）d，体重890～2550g，平均体重（1240±640）g；观察组50例，其中男27例，女23例，日龄1～25d，平均日龄（9.7±3.5）d，体重900～2530g，平均体重（1210±620）g。所有患儿均行血常规、CRP及实验室检查，确诊为重症细菌感染，排除先天性心脏病患儿、具有传染性疾病及心肝脑功能异常的患儿。两组患儿在性别、年龄、体重、感染程度等一般资料对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予头孢噻肟注射剂（上海新亚药业有限公司，国药准字H31021720，1g/支）治疗，静脉滴注，50 mg·kg/次，每12h 1次。

观察组：给予美罗培南注射剂（住友制药苏州有限公司，国药准字J20140170，0.25gx10瓶/盒）治疗，静脉滴注，20 mg·kg/次，每8h 1次。所有患者均连续治疗5～7d。

1.3 观察指标

①根据患儿症状体征对治疗效果进行评定，分为三个等级：痊愈：体征及症状基本消失，细菌检测及实验室检查未发现有细菌异常情况；有效：体征与症状有明显改善，临床症状、疾病体征、实验室检查、细菌学检查4项指标中只有1项没有完全恢复正常；有效：体征与症状有所改善但改善不明显；无效：体征与症状无改变或病情加重。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。②比较两组患儿细菌清除情况。

1.4 统计学处理

数据结果采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料以（%）表示，采用X2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组患儿治疗有效率显著高于对照组患者（p<0.05），见表1。

3 讨论

新生儿由于机体发育不健全，对多种微生物具有高度的敏感性，尤其是细菌，且新生儿胎龄越小，对于细菌的的抵抗免疫能力越弱，越容易引发细菌感染。早产儿的生长发育相比足月儿差，其免疫功能相较于足月儿更弱，对病原体的抵抗能力差。同时，由于早产儿心、肺等重要功能器官发育还不完善，因此需要经常对其进行机械通气、气管插管、吸痰等侵入性操作，这进一步增加了早产儿细菌感染的风险[2]。

美罗培南属第二代碳青霉烯类抗菌药物，可穿透大部分需氧、厌氧病原菌的细胞壁，达到其作用靶点，通过抑制细胞壁合成达到杀死细菌的目的[3]。此外，美罗培南还具有较高的稳定性和广泛的适用性，可作用于多种β- 内酰胺酶，具有较强的抗菌活性和敏感度，可用于杀死多种细菌，在早产儿重症细菌感染的临床治疗中具有较好的应用效果。药代动力学以及药效学研究指出，美罗培南用于新生儿抗菌治疗安全有效，且在早产儿机体的分布容积相比成人更高，因此在使用时，应将计量控制在10～20mg ·kg/次，每8h 1次。同时，有相关研究表明，美罗培南对于早产儿重症细菌感染的治疗具有较好的耐受性，且见效快，不良反应的发证率低。在此次研究中，经美罗培南治疗的患者均未出现抽搐、痉挛以及烦躁等恶劣不良反应，且治疗有效率和细菌清除率明顯高于采用头孢噻肟注射治疗的观察组患者。

综上所述，美罗培南治疗早产儿重症细菌感染较传统头孢噻肟注射治疗效果更好，可有效清除早产儿感染细菌，消除其症状反应，且不良反应少，是一种安全可靠的治疗方式，在早产儿重症细菌感染具有较好应用价值。

参考文献：

[1]马荣伟，王莉. 美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的临床疗效及安全性分析[J]. 中国药物与临床，2016，16（10）：1481-1482.

[2]李秋实. 美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染临床研究[J]. 中国药业，2017，26（2）：60-63.

[3]赵怡，方红星. 美罗培南对新生儿重症细菌感染的疗效及安全性观察[J]. 临床研究，2016，24（5）：98-99.