马瑶瑶

【摘 要】目的：探讨对冠心病患者实施整体化康复护理干预的临床效果。方法： 选择于2017年2月—2018年6月间我院接收的冠心病患者86例，经随机法分组护理，对照组使用常规方法护理，研究组则实施整体化康复护理干预，对比两种方法对患者疾病治疗的影响。结果：研究组患者的呼吸困难、踝部水肿、心前区疼痛、心电图改变情况均较对照组有明显改善，对比具有显著统计学上的意义（P<0.05）。结论：使用整体化康复护理干预对冠心病患者进行护理，可有效改善其疾病症状，帮组患者更好的身体恢复，具有良好的治疗辅助效果。

【关键词】冠心病；整体化康复护理；临床效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0157-01

前言：

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要因冠状动脉血管出现粥样硬化病变，致血管腔狭窄、阻塞而引起的心肌缺氧、缺血或坏死疾病，患者会出现胸闷胸痛、心慌心悸、身体乏力、盗汗、恶心呕吐、呼吸困难等一系列临床症状，严重的直接引起猝死，影响患者生活质量，并极大威胁着患者的身体健康与生命安全[1]。单纯使用药物对冠心病患者治疗的效果不理想，该疾病的治疗效果受多方面因素影响，应全方位加以控制。治疗期间实施合理护理措施能使总的治疗有效率明显提高，因此本次研究选取了在我院接受治疗的冠心病患者，实施整体化康复护理干预，探究该方法在临床上的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选出我院心血管内科在2017年2月—2018年6月的这段时间，收治的86例冠心病患者，通过随机抽取方式将其分为研究组、对照组，每组均是43例。研究组男性24例、女性19例，年龄58～79岁，平均（68.55±3.57）岁，病程1～6年，平均（3.52±0.83）年；对照组男性25例、女性18例，年龄59～80岁，平均（69.54±3.56）岁，病程2～7年，平均（4.51±0.82）年。对比冠心病患者基本的病例资料信息，发现数据间没有差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：应用常规方式对冠心病患者进行临床护理。治疗期间护理人员应密切监测患者生命体征变化情况，实施适当的心理护理、健康教育指导，告知患者治疗期间相关注意事项，遵医嘱药物指导、用药监督，并制定合理的饮食方案等。

研究组：在行常规护理模式同实施整体化康复护理干预：

①呼吸康复训练：护理人员应对患者实施深呼吸、腹式呼吸训练指导，让患者将双手分别在胸口、上腹部，保持胸部平坦状，背部、肩膀放松，实施腹式呼吸训练指导，时间为10至15min/次，3次/d。

②咳嗽康复训练：护理人员让患者首先进行5至6次的深呼吸运动，完成后保持张口状态，嘱咐其浅咳痰至咽部，再次用力咳嗽，以促进痰液更顺利咳出。若患者咳嗽困难护理人员可辅助叩背，或实施雾化吸入治疗，从而帮助患者更好的痰液排出。同时，护理人员可在患者胸骨上窝处对其气管进行刺激，引起其反射性咳嗽反应产生。

③运动康复训练：对患者实施康复运动训练，应首先从四肢被动运动开始，由简单至复杂、循序渐进，后期其实施简单步行以及运动体操训练等，时间为30min/次，2次/d。训练期间，护理人员应根据患者具体病情、身体变化情况对个性化训练方法进行适当调整，且嘱咐患者家属从旁陪同，降低意外不良事件的发生几率。

④危险因素控制：对冠心病患者而言，糖尿病、高血压、长期吸烟以及肥胖等均为常见的危险因素，所以在临床康复护理期间，护理人员应帮助患者纠正不良饮食、作息习惯，嘱咐其少食用脂肪含量高的食物，多食用维生素、纤维素含量高的易消化清淡食物，告知患者多休息，确保良好的睡眠质量，可适当运动锻炼，但不可运动过度避免加重病情。若患者患有合并糖尿病或高血压疾病，应按时对其血糖、血压水平进行测量，并加强健康教育指导，向患者进行冠心病相关知识、主要治疗护理方法、治疗配合对效果改善重要性等内容详细讲解，加深患者对自身疾病的认识，不断提高其自我护理意识与能力。

1.3观察指标

对比两组冠心病患者心前区疼痛、呼吸困难、踝部水肿及心电图改善情况，将所有收集到的数据资料整理后，再详细临床记录。

1.4统计学方法

用SPSS23.0专用软件统计后对数据资料整理，计数资料%表示，X2检验。P值<0.05时，便可表明，本组间数据对比，存在显著统计学意义。

2 结果

研究组患者的呼吸困难、踝部水肿、心前区疼痛、心电图改变情况均较对照组有明显改善，组间对比存在显著统计学差异性（P<0.05），详见表1。

3 讨论

冠心病为临床心血管内科十分常见的心血管疾病，病程长且进展缓慢，在早期诊断方面具体一定的难度，且具有较高的致死率，会对患者的健康造成影响、生命安全产生威胁。临床相关学者认为，实施积极有效的护理干预措施能够使冠心病临床症状得到有效缓解，让患者的病情进展速度得到延缓，缓解其临床症状，减少疾病的复发几率[2]。因此在本研究中对冠心病患者实施整体化康复护理干预，护理人员对患者实施咳嗽训练能够帮助其更加顺利的痰液排出，预防、降低误吸或窒息等不良意外事件发生；呼吸训练指导可有效缓解患者呼吸困难等临床症状、确保呼吸顺畅，提高身体舒适度；运动指导能够提高患者机体免疫力、增强身体素质，帮助其更好的身体恢复。同常规护理模式相比，整体化康复护理干预更具有针对性、系统性、整体性，可根据患者具体病情制定个性化护理方案，并及时调整。根据本次研究显示，在实施整体化康复护理干预后，患者呼吸困哪、心前区疼痛、踝部水肿、心电图情况均得到明显改善，说明该护理方法应用效果良好。

综上所述，对冠心病患者應用整体化康复护理干预，能够有效改善患者的临床症状，提高总体治疗效果与护理质量，因此值得被予以广泛推广。

参考文献

[1]黄丽君. 整体化康复护理对冠心病患者的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（4）：279-280.

[2]张粉枝. 综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（16）：1-3.