预防性护理干预在白血病化疗病人中的价值分析①

2019-10-21张林

中国保健营养 2019年1期

张林

【摘要】目的：分析白血病化疗患者临床护理中预防性护理的应用价值。方法：以2016年3月～2018年3月间，本院收治的84例白血病化疗患者为研究对象，征求患者意见后，根据患者来院时间排序并编号，然后经抽签随机分为两组，对照组行常规护理，研究组行预防性护理，观察6个月，对比两组患者并发症发生率。结果：研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理能显著降低白血病化疗患者并发症发生率，值得推广。

【关键词】预防性护理；白血病；化疗；并发症发生率

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0153-02

白血病为严重的血液系统疾病，该病的发生与病毒、放射性物质以及化学物质等有关，且一定程度上受遗传因素的影响，以贫血、出血、发热以及感染等为常见病症。患者的免疫系统的稳态受到影响，易发感染，具有较高的致死率[1]。临床治疗白血病，化疗是常用手法，但是，化疗药物对患者各系统及器官等会产生严重损伤和影响，治疗中发生相关并发症的几率很高，所以，需要强化护理干预。本研究就预防性护理对白血病化疗患者并发症的影响进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以84例患者为研究对象，均为本院收治患者，对象筛选时间为2016年3月～2018年3月，征得患者同意后，按患者入院顺序编号，经抽签随机分组。对照组42例，男23例，女19例，年龄39～71岁，平均（52.32±3.79）岁，病程8个月～4年，平均（2.41±0.35）年；研究组42例，男22例，女20例，年齡40～69岁，平均（52.13±3.82）岁，病程9个月～4年，平均（2.47±0.33）年；所有患者均血液生化检查确诊，均采取化疗治疗，患者体质尚可，能耐受化疗治疗，对化疗药物不过敏，无化疗禁忌，未合并其他肿瘤疾病。研究符合医学伦理，患者知情同意，有关证明文书由患者亲自签署。

1.2方法

对照组：给予常规护理。（1）生命体征监测：对患者的体温、血压、心率及脉搏等基础生命体征进行监测，并定期监测患者血液细胞状况；（2）卫生护理：保证病房及患者个人卫生，定期进行消毒和灭菌，定期更换床单和衣物等；（3）用药护理：说明相关药物的药效、药性、服药方案及注意事项等，说明相关用药不良反应等，监督患者科学合理用药，注射类药物等应用过程中，强化护理监护，避免出现意外；（4）行为干预：向患者说明可能导致不良后果的行为活动，监督患者尽量避免危险活动，避免出血。

研究组：在对照组基础上，给予预防性护理。（1）感染预防：保证口腔卫生，指导患者科学漱口和清洁口腔；强化输液监护，保持穿刺点清洁干燥，强化固定，避免穿刺点感染；强化患者体温监测，注意保暖，防止患者着凉，避免肺部感染；（2）血管损伤预防护理：尽量采取PICC置管，穿刺前给予温湿敷以扩张血管，给予患者按摩，促进血液循环；每次穿刺和置管选择不同穿刺点；（3）胃肠道不适预防护理：选择刺激性小的药物，避免药物刺激，必要时给予护胃止吐药物，指导患者科学饮食，选择易消化易吸收饮食，食用低脂高蛋白食物，增加新鲜果蔬的摄入，补充维生素。

1.3观察指标

观察两组患者研究期间并发症发生率，比较发生率。

1.4统计学方法

借助SPSS19.0软件处理数据，并发症发生率以（%）表示，对比差异行以X2检验，检验数值参考P值，界值0.05，低于该值，有统计学意义。

2 结果

研究组患者并发症发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

白血病为常见恶性肿瘤，患者血液系统遭到严重破坏，造血干细胞功能严重受损，且病变会逐渐浸润患者其他组织和器官，对患者健康以及生命安全均有严重威胁。化疗治疗是临床治疗白血病的常用手段，通过强化疗可在短时间内环节患者病情，从而使患者身体状况能更早得到改善和稳定，较早地进入造血干细胞移植阶段。

但是，在化疗治疗的过程中，用药强度大，且持续时间长，药物作用对患者机体状况产生严重影响，易发生多种并发症，尤其是感染的发生率更高，且患者本身体质较弱，发生并发症后，患者的耐受能力差，造成的伤害也更严重，不仅影响治疗，还可能造成患者死亡，因此，必须强化护理。

预防性护理是一种科学的护理干预模式，护理以预防为主，能充分考虑患者在治疗过程中可能出现的相关风险事件，并提前采取针对性措施，通过消除和降低诱因的方式，降低发生率并减轻危害程度，临床应用率高，效果理想[2]。

本研究中，研究组的护理中，注重对患者并发症的预防，从感染、胃肠道不适、血管损伤等方面采取针对性预防措施，显著降低了并发症发生率，护理效果优于对照组。

综上所述，给予白血病化疗患者预防性护理，能有效降低并发症发生率，是科学有效的护理模式，值得推广。