付梅琳

【摘 要】目的：分析乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血应用优质护理服务的效果。方法：从2017年6月至2018年6月接收的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中选92例为对象。采用双盲法分为对照组和观察组，两组各46例。对照组实施常规性护理，观察组患者展开优质护理服务。对照分析不同护理的效果。结果：对照组护理满意度为78.3%，低于观察组患者的95.7%，相比较对照组，观察组患者的护理满意度数据符合P<0.05，有统计学意义；分析两组患者出血量、止血时间、住院时间以及并发症发生率，观察组相比对照组数据明显符合统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理服务应用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血可显著提高护理质量，并改善患者临床症状，降低并发症发生率，可推广应用。

【关键词】优质护理服务；乙型肝炎后肝硬化；上消化道出血

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0145-01

肝臟炎症类疾病可统称为肝炎，主要是肝脏受到病毒、细菌、化学毒物等不同因素引起肝细胞疾病，造成肝功能障碍，表现系列的临床症状。乙型肝炎肝硬化主要是乙型肝炎病毒引起肝脏结构发生改变出现硬化[1]。此种疾病早期阶段并无明显的症状，随着病情进一步发展，肝脏感染出现脾功能亢进，其中上消化道出血是肝硬化晚期的常见的症状。患者表现出呕血与大便异常，有着极高的病死率。研究表明，为乙型肝炎肝硬化上消化道出血患者提供有效护理科提高生命质量。本文分析乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血应用优质护理服务的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2017年6月至2018年6月接收的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中选92例为对象。所有患者经检查确诊符合乙型肝炎后肝硬化标准，且伴随上消化道出血。采用双盲法分为对照组和观察组，两组各46例。对照组男28例，女18例，患者年龄为30-68岁，平均年龄为（48.7±3.2）岁。观察组男29例，女17例，患者年龄为32-68岁，平均年龄为（49.3±2.9）岁。两组患者的常规性资料无统计学意义，可进行比较。

1.2方法

对照组实施常规性护理，即健康教育、卫生管理与用药指导。观察组患者展开优质护理服务。具体操作内容如下：

（1）入院优质宣教。患者入院接受治疗，护理人员应热情接待，并协助其办理住院手续，介绍住院环境。与患者沟通，详细了解患者病情，并取得患者与家属的信任，为良好的护患关系打下基础。（2）心理优质护理。了解患者的文化程度、家庭背景等相关资料，以便能够根据患者的个体性差异制定相应的护理方案，并能够提供患者可接受的方式提供健康教育。当然，护理人员可展开多样化的健康宣传。充分利用多媒体与信息技术，以此传授给患者及家属治疗的相关内容。在有必要的情况下，护理人员还可向其列举治疗成功的患者，以此增强患者治疗信心。仔细观察患者情绪变化。通过积极有效的沟通，及时解除患者疑虑，鼓励混着保持正确的心态接受治疗。因病程相对较长，患者长时间治疗很容易引发情绪波动。且负面情绪对临床治疗极容易构成不良影响[2]。护理人员应给予患者有效的心理疏导，告知患者良好的心理状态对治疗效果的影响，鼓励患者坚持接受治疗。（3）环境与优质护理。患者住院期间，护理人员需定期整理病房，维持病房环境舒适整洁。舒适的病房环境有助于患者维持积极的心态，并能够预防感染的发生。在充分了解患者饮食喜好的基础上，护理人员可为其制定科学的饮食方案。日常饮食应以清淡为主，预防刺激性食物的摄入。鼓励患者多食用新鲜水果和蔬菜。（4）生活优质服务。患者个人的生活用品，护理人员应告知其单独使用，与家属进行区分。叮嘱患者多休息，减少活动，维持平和的心态。针对急性出血的患者，护理人员需提醒完全禁食，确保完全止血后逐渐过渡至正常饮食。（5）出院优质宣教。患者即将出院时，护理人员应指导其与家属自我护理方法与注意事项，并按时回院复查，促使患者能够树立自我调节监测的意识，以便出院后可有效自我管理。

1.3统计学方法

统计分析资料采用软件包SPSS19.0。（X±S）表示计量资料，组间比较进行t检验；计数资料应用（%）表示，组间比较应用x2检验；若P<0.05，表明差异符合统计学意义。

2 结果

对照组护理满意度为78.3%，低于观察组患者的95.7%，相比较对照组，观察组患者的护理满意度数据符合P<0.05，有统计学意义；分析两组患者出血量、止血时间、住院时间以及并发症发生率，观察组相比对照组数据明显符合统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

最近几年，乙型肝炎的发病率已显著降低。因疾病的特殊性，对患者的威胁仍非常严重，同时也给社会带来一定负担。乙型肝炎治疗时间长，患者需长时间服用药物，很容易降低治疗依从性[3]。实践中有不少患者甚至会终断治疗药物，给健康带来威胁。而肝硬化多由肝炎后遗症引起，部分患者因自身饮食早期并无症状，等病情严重时才发现。乙型肝炎后肝硬化上消化出血病情复杂，病程长，病死率极高。对于此类患者，需治疗时辅以相应的护理措施。优质护理是在常规护理基础上提升而来。本研究表明，优质护理服务在乙型肝炎肝硬化上消化道出血中应用效果良好。

综上所述，将优质护理服务应用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血可显著提高护理质量，并改善患者临床症状，降低并发症发生率，可推广应用。

参考文献

[1]翁丽红，翟银平.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（24）：85-86.

[2]杨红娟.乙肝后肝硬化伴上消化道出血应用优质护理服务的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：876.

[3]任玉仙，马荣梅.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].世界华人消化杂志，2016，34（4）：1558 -1559.