刘伟

【摘 要】目的：观察并研究综合优质护理干预方法应用在结肠癌晚期患者当中对患者的疼痛程度和生活质量的影响。方法：将我院在2017年3月到2018年8月收治的结胀癌晚期患者102例做研究对象，按照随机方法将所有患者分为常规护理组和优质护理组，对两组患者分别配合相对应的护理，评价不同护理所取得的效果。结果：对本文两组患者通过不同护理以后患者的疼痛状况和生活质量进行评价，本文的优质护理组明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在对结肠癌晚期患者进行护理时落实综合优质护理可以有效的帮助患者改善疼痛，提高患者的生活质量，值得推广使用。

【关键词】优质护理；结肠癌晚期患者；疼痛状况

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0144-01

临床上结肠癌的发病率在最近这些年有逐年提升的趋势，结肠癌是较为普遍的一种现象，这种病症一般主要发生在男性群体当中，主要是出现于乙状结肠和直肠相互交错的位置上，这种病情有时会蔓延到患者的肠壁，并存在有扩张情况，它会侵蚀患者的腹腔和淋巴管等相关的位置[1]。对于这种病情的发病因素进行判断，主要是生活中不能及时的对纤维素进行补充或者无法补充脂肪等相关物质，在这种病情的开始阶段患者会存在有腹胀等相关的现象，之后排便粘稠。随着患者病情的不断发展，在病情晚期患者会存在有腹腔积液、水肿和相关的黄疸情况，这种病情容易复发。所以在对于晚期结肠癌患者在进行治疗的同时，也要重视对患者的护理，以便于提升患者生存的质量。本文基于此主要进行相关的研究，并将研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选择的所有研究对象来自我院在2017年3月至2018年8月，均为我院收治的晚期结肠癌患者，选择102例按照随机方法分为常规护理组和优质护理组，每组平均为51例。常规护理组当中，男性患者28例，女性患者23例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（45.8±15.8）岁；综合护理组中有男性患者26例，女性患者25例，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为21岁，平均年龄（48.5±16.4）岁。本文两组患者均在知情同意书上签字，患者的临床资料符合伦理委员会的相关标准。采用统计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，本文两组患者之间无差异，具有可比性。

1.2方法

在进行护理的过程中对于本文常规护理组均选择常规护理方案，按常规护理原则为患者进行护理。优质护理组则配合采用优质护理方案，具体护理方案如下：

①健康宣教：临床护士须详细对患者介绍结肠癌可能出现的并发症和临床表现，这样能够强化患者对病情的认识，如果患者理解能力稍差，护理人员可为患者发放和疾病相关的资料，提高宣传的效果，使患者对于相关注意事项能够做到心中有数，提升患者治疗的积极性。

②心理护理：大多数患者因自身疾病因素影响，患者会表现出焦虑抑郁状况，这会影响治疗的效果，所以护理人员应根据患者的具体表现，提供优质的心理护理，为患者介绍相关病例治疗成功的案例，这样能提高患者接受治疗的信心和决心，缓解患者的不良情绪，可以采用转移注意力等方式，多和患者进行沟通交流，尽量的安抚患者[2]。

③飲食指导：在饮食上患者应主要以牛奶和鸡蛋类饮食为主，禁止患者食用生冷的刺激性食物，避免患者食用辛辣的食物，叮嘱患者不能抽烟喝酒，每日饮水量应超过1000ml，协助患者养成良好饮食习惯，提高患者生活质量，饮食应以少食多餐的原则为主，避免过饱。

④生活指导：手术结束后6个小时指导患者取平卧位，增加患者头部的高度，以便于促进患者脑部静脉回流，强化患者的舒适度。术后第2日，患者需选择半卧位，减轻患者周围伤口的疼痛，促进伤口的愈合。护理人员需要密切观察患者的尿管引流状况，观察患者的引流液情况，并为患者及时更换引流袋，保证尿道口周围皮肤的干燥性。

⑤结肠造口护理：护理过程中应保证结肠造口周围皮肤的干净，须及时对患者更换造口的敷料，对于赵口内的排泄物进行处理，避免造口排泄物，导致切口出现严重污染状况，要极大程度上提升患者的舒适度。

1.3观察指标

评价本文所有患者经过不同护理以后的疼痛状况和生存质量，疼痛选择采用VAS视觉评分法进行评价，满分为10分，分数越高说明疼痛越严重；生存质量选择KPS评分进行评价，满分为100分，分数越高则说明生存质量越好。

1.4统计学分析

对于本文的数据均采用统计学软件进行检验，本文两组计量资料选择采用t值进行检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05说明差异存在统计学意义。注：本文采用统计学软件为IBM SPSS25.0。

2 结果

对本文两组患者通过不同护理以后患者的疼痛状况和生活质量进行评价，本文的优质护理组明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。详情请参见表1所示。

3 结论

结肠癌是临床上十分常见的恶性肿瘤，发病后病情会严重的对患者机体产生影响，不利于患者相关功能的恢复。患者在临床上存在贫血状况，而且一些患者有严重的黄疸，病情威胁着患者的生命安全。本文主要分析优质护理，对结肠癌晚期患者进行护理应用时，对疼痛和生活质量的影响，从结果可以看出优质护理组的护理效果优于常规护理组，能够证明这种护理的效果。优质护理在对患者护理的过程中，能够将患者放置在中心位置，坚持人性化的护理方案，为患者强化健康宣教和心理指导，还能够综合对患者进行饮食干预，注意对患者的生活指导，并注意对患者的结肠造口进行干预，能够大大的降低了不良状况的发生，缓解疼痛，促进患者生活质量的提高。综上所述，在对结肠癌晚期患者进行护理时落实综合优质护理可以有效的帮助患者改善疼痛，提高患者的生活质量，值得推广使用。

参考文献

[1]李静，王维凤，李冉.优质护理对结肠癌晚期患者疼痛程度及生存质量的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（28）：142-143.

[2]刘秀华.优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛及生存质量的影响[J].系统医学，2017，2（06）：146-149.