邓佳

【摘 要】目的：分析综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者肺功能的作用。方法：选取收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者86例，按照随机数字表法随机分为对照组（42例）和试验组（44例）。对照组患者执行常规护理措施，试验组患者执行综合康复护理措施。治疗结束后比较两组护理措施对老年慢阻肺患者的肺功能改善情况、生活质量和治疗效果。结果：试验组患者的肺功能改善情况和生活质量的影响明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总有效率（95.45%）明显优于对照组（78.57%），差异具有统计学意义（χ2=4.236，P<0.05）。结论：在对老年慢阻肺患者进行护理时，采用综合康复护理措施，不仅可以明显改善老年患者的肺功能情况，提高患者的治疗效果，还可以提高患者的生活质量。

【关键词】综合康复护理；老年慢性阻塞性肺疾病患者；作用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0141-01

引言

慢性阻塞性肺疾病是一种十分常见的呼吸内科疾病，具体是指具有阻塞性特征的慢性支气管炎和肺气肿。如果不能进行及时有效的治疗，将会进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，其致残率和致死率均较高。该疾病不仅会降低患者的生活质量，还会威胁患者家庭以及社会的和谐。因此，探索更积极有效的护理方法可以提升患者的身体健康和生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年1月～2017年12月的老年慢性阻塞性肺疾病患者86例，按照随机数字表法随机分为对照组和试验组，对照组患者42例，其中男20例，女22例；年龄40～75岁，平均（53.1±4.3）岁。试验组患者44例，其中男25例，女19例；年龄42～79岁，平均（53.5±4.8）岁，慢阻肺患者选取条件：①慢阻肺诊断符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准；②患者及家属对本次研究内容知情，并同意参加此次治疗研究；③患者无严重肝肾功能不全或实质器官严重受损的情况，能主动配合治疗。两组患者的年龄、性别、疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者执行常规护理措施，包括及时观察患者的病情变化、向患者介绍相关疾病的注意事项、根据医嘱对症治疗等，试验组患者执行综合康复护理措施，包括：①在患者入院时，主动向患者介绍责任护士与主治医生，了解并掌握患者的主诉、病情情况，对患者进行入院宣教，向患者普及有关疾病的知识，治疗方法等。②在患者治疗期间，给予患者低流量持续吸氧，注意观察患者的面部情况，预防患者发生氧中毒；指导患者用口鼻进行有效呼吸，用鼻子吸气，用嘴呼气，深入浅出，训练2次/d，15min/次左右；指导患者进行有效咳嗽，帮助患者取端坐位或让患者站立，使患者身体略前倾，深吸一口气，保持屏气3s后，然后用力咳嗽，连续咳嗽几声，咳嗽时患者可以用手按压腹部，施加压力[4]。③护理人员要每天帮助患者排痰，排痰前，要先使用听诊器对患者进行听诊，了解痰液所在位置，护理人员要手指合拢，呈隆起状态，对患者进行有效背部叩击，协助患者排痰，注意叩击时注意力度适中，以免对患者造成不必要的呛咳；④对患者进行健康教育，告诉患者生活中坚持体育锻炼，根据自身情况可以选择一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高自身机体免疫力；⑤了解患者的饮食习惯，帮助他们建立科学的饮食计划，给予低盐、低脂饮食，多吃一些富含优质蛋白质的食物，如豆制品、牛奶等，多吃一些新鲜的水果蔬菜，清淡易消化的食物；⑥注意患者的心理护理，患者常常由于治疗时间长，呼吸困难等多方面因素，出现烦躁等消极情绪，这时护理人员要多与患者进行有效沟通，了解他们的想法，不断开导，鼓励其建立对抗疾病的信心，提高治疗积极性，从而更加配合治疗，消除焦虑不安、抑郁、恐惧的心理等。

1.3 观察指标

生活质量评定采用生活质量综合评定量表进行评定，分为生理功能、社会功能以及躯体功能3个项目，每个项目0～100分，得分越高，生活质量越高。护理满意度本研究进行护理满意度调查时，采用我院自行设计的表格，内容包括服务态度、操作熟练度等，满分为100分，分数越高，表示护理满意度越高。肺功能观察包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

2 结果

两组患者的治疗效果比较：试验组治疗总有效率（95.45%）明显优于对照组（78.57%），差异具有统计学意义（χ2=4.236，P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人体健康的呼吸系统疾病，具有病情隐匿、发病缓慢等特征，致死率较高。近年来，慢性阻塞性肺疾病的患病率有所提升，且該疾病的致死率和致残率很高，目前已成为威胁人类健康和生命安全的重要疾病。尤其对于老年人来说，他们的各项身体机能逐步退化，恢复的难度更大。老年患者发生慢性阻塞性肺疾病后，通常出现喘息、咳嗽、气短以及咳痰等临床症状，进而很大程度的威胁着患者的生命安全。

慢性阻塞性肺疾病是常见慢性呼吸道疾病之一，具有发病率高、病程长等临床特点，是一种以气流持续性受阻为特征的慢性支气管炎和肺气肿，随着病程的延长，可逐步发展为肺心病或者呼吸衰竭，临床表现为慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难或气促等。我国现阶段老龄化趋势越来越严重，老年人患慢性阻塞性肺疾病的发病率也在逐年增加，给一些患病家庭带来了许多困扰。通过综合康复护理措施，对老年人在治疗期间实施护理干预，在治疗前，给患者提供一个舒适安静的治疗环境，对慢阻肺患者进行相关疾病知识的普及，使患者了解疾病的常见发病原因、可能发生的并发症及有关注意事项，可以让他们在日常生活中加以重视，避免病情加重，向患者解释治疗的方法和目的，有利于患者坚持治疗。

综上所述，在治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者时，采取综合康复护理措施对患者进行多方面的护理，可以有效改善患者的肺功能状况，不仅可改善疗效，也可以提高生活质量，增加患者的护理满意度，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]郑虹.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的护理效果研究[J].中外医学研究，2018，16（30）：104-105.

[2]魏红英.综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4296-4298.

[3]尹丽霞.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].双足与保健，2018，27（13）：128+130.