冀金桂

摘要：目的：探讨护理干预对腰硬联合麻醉后剖宫产仰卧综合征的影响观察。方法：选择近两年在我院行剖宫产的产妇150例随机分成两组，对照组给予围手术期的常规护理，实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预，在进行麻醉前扩容，麻醉完成后将手术床向左倾斜15o-30o，妥善固定后协助医师尽快完成手术。结果：实验组的手术时间、胎儿娩出时间、输液量、出血量、尿量比对照组更优，BP，HR，SPO2实验组比对照组更优，其中SBP差异有统计学意义（P<0.05）。SHS的发生率实验组1例，对照组15例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰硬联合麻醉剖宫产产妇进行护理干预，对预防仰卧位低血压的发生有良好的作用，可提高手术安全性，减少母婴意外。

关键词：腰硬联合麻醉；仰卧低血压综合征；护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院近一年实行剖宫产手术的产妇150例，年龄 19-41岁，平均年龄（26.5±2.8）岁，体质量50-75kg，ASA I-II级，手术指征为胎儿窘迫、社会因素，产妇无妊娠合并白血管系统疾病、无产前大出血、低血压，对局麻药无过敏史的产妇。将产妇随机分成两组，每组各75例，两组产妇的年龄、体质量、孕龄均无明显差异（P>0.05），具有可比隆。所有产妇在术前禁食4h以上，无水电解质失衡表现。

1.2 方法

1.2.1所有产妇术前不用药，注意多休息，手术前保证充足的睡眠。以进入手术室后测得的BP（血压）、HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）作为基础值。取左侧卧位后选择L2-3脊椎间隙硬膜外穿刺，常规进行麻醉后让产妇仰卧位躺平。

1.2.2对照组产妇麻醉成功后取平卧位，实验组产妇建立上肢静脉通道并以500mL/40min的速度滴注乳酸林格氏液扩充血容量，在麻醉成功后配合医师迅速将手术床向左侧倾斜15o-30o。两组产妇安置体位并固定妥善后，配合医师尽快消毒手术野，进行手术，尽快结束分娩。