韩亚娟 曹耀辉

摘要：目的：对于进行手术之后患者宫内产生妊娠的几率和输卵管的畅通情况以及异位妊娠几率的改变进行观察，探讨并分析针对输卵管妊娠的情况应用腹腔镜下输卵管吻合手术的治疗效果。方法：选择本院在2013年11月到2014年11月收容诊治的100名发生输卵管妊娠的患者作为本次研究的实验对象，将这100名发生输卵管妊娠的患者编成两个组类，一组编为对照组，另一组编为实验组，每个组类均有50名患者。对于对照组的50名患者，采取腹腔镜下输卵管切入取胚缝合手术作为治疗方法，在围手术期注重患者的护理干预措施，对于实验组的50名患者，应用腹腔镜下输卵管吻合手术作为治疗方法。实验组和对照组的患者在治疗之后的两个月后，对患者输卵管的畅通情况进行对比，在治疗之后的两年后，对患者的异位妊娠几率以及宫内产生妊娠几率的改变进行对比。结果：实验组和对照组的患者在进行手术治疗之后，两个月后患者输卵管畅通情况比较中，实验组的患者输卵管畅通度要好于对照组的患者，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05；两年后患者的异位妊娠几率比较中，实验组的患者异位妊娠几率要小于对照组的患者，相关差异不具有统计学意义，即P大于0.05，两年后患者的宫内妊娠几率比较中，实验组的患者宫内妊娠几率要大于对照组的患者，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05。结论：通过应用腹腔镜下输卵管吻合手术来针对性治疗输卵管妊娠的情况，有利于提升患者宫内妊娠的几率以及手术之后输卵管的畅通情况，使患者异位妊娠的几率得以降低，输卵管吻合手术的治疗效果要好于腹腔镜下输卵管切入取胚缝合手术的治疗效果。保障手术成功，促进手术后患者的输卵管相关功能回复正常的重要条件，是患者围手术期的护理干预。

关键词：腹腔镜下输卵管吻合手术；输卵管妊娠；围手术期护理

在妇科当中非常普遍的急腹症便是输卵管妊娠，这种病症会严重威胁到育龄妇女的健康情况。在医疗技术水准普遍提升的当代，很大程度上发生输卵管妊娠都会获得有效、及时的诊治。当前医学临床上通过手术针对输卵管妊娠进行治疗的目的是减少输卵管妊娠的复发几率，以及保证患者输卵管的正常结果和作用。在微创科技发展的过程中，腹腔镜的技术也逐渐普及并应用在针对输卵管妊娠的情况上。当下针对输卵管妊娠的最优手术治疗的方法，便是施行腹腔镜下输卵管吻合手术。本次研究选择本院在2013年11月到2014年11月收容诊治的100名发生输卵管妊娠的患者作为本次研究的实验对象，针对输卵管妊娠应用腹腔镜下输卵管吻合手术作为治疗手段，对于进行手术之后患者宫内产生妊娠的几率和输卵管的畅通情况以及异位妊娠几率的改变进行观察，获得了良好的治疗效果，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2013年11月到2014年11月收容诊治的100名发生输卵管妊娠的患者作为本次研究的实验对象，将这100名发生输卵管妊娠的患者编成两个组类，一组编为对照组，另一组编为实验组，每个组类均有50名患者。实验组的50名患者中，患者的年龄区间在19.5岁到46.2岁之间，患者年龄的平均数是32.1岁；对照组的50名患者中，患者的年龄区间在19.8岁到45.2岁之间，患者年龄的平均数是31.6岁。对照组和实验组的患者在一般情况的比较中，妊娠阶段和年龄以及家庭情况等各類方面相关差异不具有统计学意义，即P大于0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1对于对照组的50名患者，采取腹腔镜下输卵管切入取胚缝合手术作为治疗方法。具体措施如下：将腹腔镜下线型切入输卵管的妊娠位置，取出妊娠组织，在止血之后使用4-0可吸收线将输卵管的创口进行缝合。在手术后的两个月后，施行子宫输卵管碘油造影手术或是宫腔镜下输卵管通液手术，对患者输卵管的畅通情况进行观察；在手术后的两年后，对患者手术之后异位妊娠的几率以及宫内妊娠的几率进行调查和统计。

1.2.2对于实验组的50名患者，应用腹腔镜下输卵管吻合手术作为治疗方法。具体措施如下：在手术过程中，通过腹腔镜下摘除输卵管妊娠的地方，并将输卵管两端的管芯进行分离，使用6-0或者4-0可吸收线穿过粘膜层，将输卵管的肌层缝合大约2到4针，然后将两端输卵管的浆膜层缝合大约4到5针。在手术后的两个月后，施行子宫输卵管碘油造影手术或是宫腔镜下输卵管通液手术，对患者输卵管的畅通情况进行观察；在手术后的两年后，对患者手术之后异位妊娠的几率以及宫内妊娠的几率进行调查和统计。

1.3统计学方法

本次研究所得所有数据均通过统计学软件SPSS14.0进行数据统计和分析，利用X2检验计数资料，P小于0.05，表示相关差异具有统计学意义。

2.结果

实验组和对照组的患者在进行手术治疗之后，两个月后患者输卵管畅通情况比较中，实验组的患者输卵管畅通度要好于对照组的患者，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05。具体数据见表1；两年后患者的异位妊娠几率比较中，实验组的患者异位妊娠几率要小于对照组的患者，相关差异不具有统计学意义，即P大于0.05，两年后患者的宫内妊娠几率比较中，实验组的患者宫内妊娠几率要大于对照组的患者，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05。

3.讨论

异位妊娠是一种严重威胁育龄妇女健康状况的病症，发病的部位能够在患者的腹腔、卵巢以及子宫颈等地方，异位妊娠普遍发生在输卵管。最近几年，输卵管妊娠的发病几率逐渐提高，由于医疗技术水准的不断提升和相关医疗体制的完善，大多数输卵管妊娠都能获得及时和有效的诊治。

综上所述，通过应用腹腔镜下输卵管吻合手术来针对性治疗输卵管妊娠的情况，有利于提升患者宫内妊娠的几率以及手术之后输卵管的畅通情况，使患者异位妊娠的几率得以降低，输卵管吻合手术的治疗效果要好于腹腔镜下输卵管切入取胚缝合手术的治疗效果。保障手术成功，促进手术后患者的输卵管相关功能回复正常的重要条件，是患者围手术期的护理干预。

参考文献：

[1] 洪媛媛.腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠疗效及围手术期护理研究[J].医药卫生，2016，（7）.

[2] 梁爽.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的围手术期护理体会[J].实用妇科内分泌杂志，2015，（11）.

[3] 王晓丽.浅析腹腔镜下输卵管妊娠手术的围手术期护理[J].中外女性健康研究，2016，（24）.