龙江兰

【摘 要】目的：旨在研究手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策。方法：筛选2017年3月-2018年3月期间我院收治的术后入PACU患者900例作为核心临床资料，之后在此基础上总结麻醉恢复室中存在的相应护理风险和针对性解决办法。结果：患者整体恢复顺利转科，期间并未出现严重并发症情况，患者和患者家属满意度较高。结论：麻醉恢复室，患者病情变化趋势很大且风险极高，期间容易产生很多并发症情况，护理风险控制模式制定，可从根本上减少并发症出现，稳步提升科室整体护理质量和护理效率，值得不断推广与沿用。

【关键词】术后；麻醉恢复室；护理；风险；管理；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0130-01

麻醉恢复室，通常而言，是针对患者麻醉术后情况实施短时间透彻观察和监护的场地。当前医院管理水平日渐攀升，围手术期麻醉护理现已受到全面关注，但是麻醉恢复室护理质量提升更是受到高度重视。基于上述背景之下，麻醉恢复室怎样提升护理质量和水平且保障患者围手术期安全，以及有效减少差错出现几率，这都是我们迫切要解决的一些问题。以下为本次实践研究的内容详述：

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选2016年3月-2018年3月期间我院收治的术后入PACU患者900例作为核心临床资料，分为观察组和对照组两个组别，两组患者案例数量各为450例。男性患者案例数量为500例，女性患者案例数量为400例，患者年龄区间为4-90岁，患者平均年龄为40.0±2.5岁。科室分布方面，神经科患者案例数量为350例，泌尿科患者案例为200例，妇产科患者案例数量为150例，普外科患者60例，骨科患者案例数量为50例，口腔科患者案例数量为40例，眼耳鼻喉科患者案例数量为30例，器官移植科患者案例数量为20例。麻醉类型方面的患者分布情况：全麻头颈部手术患者案例数量为300例，全麻胸部手术患者案例数量为200例，全麻腹部手术患者案例数量为150例，全麻四肢手术患者案例数量为200例，全麻其他手术患者案例数量为50例。记录在册特殊情况信息和用药记录信息以及护理安全隐患信息等，实施相关正规统计分析操作。

1.2方法

对照组根据一般化临床护理模式加以操作。

观察组对护理风险进行针对性办法制定：

首先是进行护理风险小组构建，護士长起到带头作用，选择优秀护士作为组长，创建风险管理小组，每月最后一周开展护士会议，风险小组组长负责汇报潜在风险和现状，对相关危险因素及时报备，针对不安信息找寻基本原因，提出处理策略，对已经存在的护理缺陷和相关漏洞问题等应通过仔细分析，找出原因所在，使得科室人员从中吸取教训，防止同类问题出现，达到警示效能。

其次是对护理人员的风险教育事项加以强化，使得所有护士对《护理安全手册》、《医疗事故处理条例》等相关规定、条例、标准等全面掌握，为后续实践操作奠定坚实理论基础。

再者是强化专业技术培训和理论知识培训。应该了解到，专业技术水平高低，是风险预防的决定性因素之一，针对科内护士特点，针对性进行不同层次培训，对资质较低护士进行特定培训，核心点即为基础理论培训和基本技能培训，促进两者双向提升，带教老师每月进行1次考核，护士长负责对最终培训结果进行抽查，日常要建立学习笔记，做好职业生涯登记本中的登记工作。以老带新、新老合作的模式创建护理小组和护理制度，同组之中，年资高者会对年轻护理人员起到监督作用，期间仔细观察新护士行为和工作态度，将重点方案安全护理和细节护理教育中。

然后是对制度加以规范，增强制度落实程度。需要注意的是，每日要有专人对PACU各种设备和抢救仪器等进行检查，综合保证设备完整性和正常性。另外，物品要整齐摆放，放置要科学且标识要清晰可见。及时制定紧急停电方案和故障处理方案，风险管理组长要达成有效监管，对工作流程落实态势和潜在隐患等进行透彻检查，身为护理人员，应该做到工作情况的详细记录在案，后期追溯会愈加方便。组长一方，不能遗漏流程监督，对相关护理问题要与护士沟通好，防止不正之风肆虐，制定患者转院和交接流程，本人签字确认，从而综合保障患者本体安全。固定带和约束带配备检查也是十分重要，要防止患者坠床，保障患者安全。

最后是强化护士集体责任心。主动护理最为关键，会更好更优的减少医疗纠纷，融洽医护关系，床边护理不容忽视，应仔细观察患者本体变化和基础性诉求，之后要求每位护理人员都融入到PACU患者护理中，真心、细心、耐心的护理患者。

2 结果

风险管理前后直接风险和间接风险发生情况对比中，管理后的出现几率低于管理前的状况。护理风险管理操作后，观察组各项指标优于对照组各项指标结果，实施风险管理后，护理质量和效率得到显著的提升。

3 讨论

PACU护士，在护理风险管理中起到关键作用，需要及时研究和分析常见护理风险以及发生频率，基于此，针对性的建立护理风险管理制定，强化护理人员风险意识和预警意识等，最大限度上达成预防为主、处理为辅，尽早制定应对策略，只有这样，才能够综合保障患者安全，减少不良事故出现几率。

护理风险管理实施之后，观察组患者护理数量优于对照组护理质量，所以说，临床科室中，需要按照专业特点来制定护理风险针对模式，与日常护理细节相融合，坚持以人为本原则，以患者为重心，全面实施风险管理，管控风险的同时提升护理质量和护理效率。

参考文献

[1]人性化护理对麻醉恢复室患者苏醒时间和并发症的影响[J].张迪.心血管外科杂志（电子版）.2017（04）

[2]麻醉恢复室患者并发症的分析与护理[J].周月辉，宿颖岚，李涵葳，赵雷，周艳.长春中医药大学学报.2014（03）

[3]麻醉恢复室复苏患者的安全护理管理措施[J].钦敏.中医药管理杂志.2018（23）

[4]循证护理在急性心肌梗死护理中的应用[J].汤红.中国农村卫生.2017（06）

[5]麻醉恢复室管理模式对降低苏醒期并发症及患者满意度的研究[J].朱海娟，吕娜，黄丽华，马秀梅.检验医学与临床.2016（03）

[6]麻醉恢复室护理风险因素分析及应对策略探究[J].韩晓莲，王静，刘芳.世界最新医学信息文摘.2016（64）