蒋秋菊

【摘 要】目的：减少或消除21三体综合征角膜溃疡患者的疼痛。方法：采用Wong-Banker面部表情量表法做好疼痛评估，从心理、用药、安全、饮食和健康教育等几方面给予患者对症支持治疗。结果：21三体综合征角膜溃疡患者的疼痛得到缓解和消除。结论：从心理、用药、安全、饮食和健康教育等方面给予21三体综合征角膜溃疡患者护理，其疼痛得到缓解和消除。

【关键词】21三体综合征；角膜溃疡；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0129-01

21三体综合征指小儿唐氏综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。角膜位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构。组织学上从前向后分为：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层[1]。角膜炎是指因角膜外伤、细菌及病毒入侵角膜引起的炎症。角膜炎的病理变化过程可分为：浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期4个阶段[2]。角膜發生炎性病变后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。

1 病例介绍

患者，男，16岁，因“家长发现患者左眼睁不开1天”于2017年3月9日以“左眼细菌性角膜溃疡，双眼先天性白内障，21三体综合征”收入院。专科检查：右眼视力：0.05，晶体混浊（++），眼压：16mmHg，左眼视力：0.02，结膜充血（+），角膜混浊，水肿（+），角膜中间可见溃疡灶，大小约2*3mm，角膜下方可见少量积脓，虹膜纹理模糊，晶体混浊（++），眼压：15 mmHg。……