胡琴 杨雪梅

摘要：目的 探讨心内科临床带教中情景模拟教学的应用效果 方法 对35名护理实习生运用情景模拟方式带教，对35名护理实习生运用传统法带教 结果 通过老师的带教和情景训练，情景模拟组护生的应变能力、协作能力、专科知识及操作能力，得到了全面提升，评估分值都比传统带教组护生要高，结果数值有对比差异。结论 情景模拟教学方式能有效提高心内科护理实习生的实习质量，值得推广。

关键词：护理实习生带教；实习教学；情景模拟带教

情景模拟法[1]是指通过运用多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设教学情景，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性，改变学生单纯接受知识的被动局面的一种教学方法。心内科疾病具有病情变化快、急迫性、预见性差、死亡率高等特点，为优化护理学临床带教模式，以培养实用型护理人才。我科于2017年5月起应用临床情景模拟教学方法进行了尝试，探讨情景模拟教学对护生出科考试成绩及带教满意度的应用，取得了良好的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年在我院临床实习护生共70名作为教学与研究对象，均为女性；年龄18—23岁，平均（20.3 4±0.9岁）学历为大专生。所选护生以4～5人为一个实习小组，按实习小组编号将实习生随机均分成情景模拟带教组和传统带教组，各35名，实习期均为4周。

两组护理实习生的基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1傳统组采用传统带教方法；护生在心内科实习过程中进行集中理论讲课，借助模型或其他教学工具对相关护理操作进行指导或示范。

1.2.2 编写模拟场景及经典案例：将心内科常见且真实案例如心衰、心肌梗塞，心源性休克、心脏骤停、恶性心律失常以及家属投诉等典型案例进行加工，设置成适合护理实习生的案例。由带教老师预先排练，力争体现“四性”：真实性、典型性、病史完整性、教学性[2]。每个病例设计成3-4个护理情景，内容涉及基础护理、专科护理的理论知识和2项操作技能，以及健康教育、心理护理等方面。

1.2.3

情景模拟组护生在示教室进行每周一次的情景模拟培训。方法是由带教老师扮演医生，护生分别扮演护士、患者与家属，在预定的情景下进行模拟培训。根据指定病例的护理情景对患者进行护理评估，确定护理问题实施护理措施，并进行效果评价。重点训练护生的临床思维、操作技能和现场反应能力[3]。

1.3 点评

带教老师对本次情景模拟活动进行总结评定，肯定好的，指出存在的问题。带教老师在模拟训练的过程中需要仔细观察实习生的一举一动，不要轻易打断模拟训练，待模拟训练完成后再对实习生进行点评和指导，通过总结，使护生对本次模拟活动所牵涉到的知识网有一个清晰的认识，对知识的概括提升一个高度。

1.4 统计学方法数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用（ ）表示，采用t检验进行组间对照，计数资料采用χ2检验，设检验水平α=0.05

2 结果

两组护生在对情景模拟教学的认识、专科知识、操作能力、应变能力及协作能力评估分值都比常规带教组护生要高，结果数值有对比差异，（均P<0.05）。

3 结论

在传统带教模式下，护生缺少自主能动性和主动学习的兴趣，很难培养他们发现问题和解决问题的能力，只是机械的接受带教老师的讲授。而情景模拟式教学方法有助于让护生主动发现护理存在的问题并提出改进方法，避免护理差错的发生，并且带教老师也通过情景模拟训练的实践温故知新，提升了自己的理论、技能和教学水平。总之，情景模拟教学是适应新医疗形势下护理带教工作的一种有效方法，也是增强护生临床适应能力，提高护生教学质量的一种有效措施，值得临床借鉴。

参考文献：

[1] 杜佳.情景模拟法在护理操作技能考核中的应用[J].卫生职业教育.2013，31（j）：79—80.

[2]李联群.情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会[J].护士进修杂志，2009，24（12）1211-1212.

[3]王庆梅，黎宁.临床情景模拟培训对实习护生临床决策能力的影响[J].解放军护理杂志.2009，26（7B）：1—3.