李芳　王青　黄敏

由于初产妇对分娩相关方面知识的匮乏、分娩时的疼痛刺激及其对婴儿安全的担忧，均会导致其过度焦虑和恐惧，而这些不健康的心理状况均会严重影响产程的进展和母婴的安全[1-2]。随着现代医学模式的不断转变以及患者及家属对护理服务要求的不断提高，产妇的心理护理日趋重视，如何贯彻实施“以人为本”的优质护理理念是该领域研究的热点问题之一，而在初产妇分娩过程中采用背景音乐可以很好的缓解其过度焦虑和恐惧心理，为此，我们采用背景音乐护理模式，得出了较好的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例資料

入选2011年12月至2014年12月我科住院的初产妇170例，根据入院先后顺序编号，采用随机数字方法平均分为两组，每组85例，年龄在20-36岁之间，平均25.7±5.4岁，平均孕周38.3±2.1周，两组在年龄、孕周等方面均无统计学差异，具有较好的可比性。

1.2 护理方法

对照组产妇采用传统护理方法，在产妇宫口扩大到2cm时安排专门的护士进行陪伴护理，同时严密观察随访产妇的临床症状、生命体征以及胎心音等指标的变化情况，必要时及时呼叫医护人员进行相应处理。而研究组在对照组护理的基础上在待产室和产房播放平缓优美的背景音乐，甚至可以个性化选择产妇喜爱的音乐。

1.3 观察指标

比较分析两组产妇的顺产率、总产程时间以及护理满意度情况，其中满意度调查通过产妇或家属填写相关调查表，分为非常满意、基本满意、不满意，通过计算非常满意及基本满意人数占总人数的百分比来计算满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0软件统计分析数据。计量资料以表示，均行正态分布检验，非正态分布的计量资料采用自然对数转换成正态分布，两组间的比较采用独立样本t检验。组间计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为有统计学差异。

2 结果

经过统计分析发现，研究组的顺产率84.71%（72/85），而对照组的顺产率64.71%（55/85），研究组的顺产率明显高于对照组（P<0.05）；研究组的总产程时间为411.24±188.37分钟，而对照组的总产程时间为501.84±212.63分钟，两组相比较具有统计学差异（P<0.05）；并且，研究组的护理满意度为97.65%（83/85），对照组的护理满意度为70.59%（60/85），且具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

分娩是一种复杂的生理过程，受到自身、外界环境等诸多因素影响，据相关研究发现，不良因素通过降低产妇体内的儿茶酚胺水平引起子宫平滑肌收缩功能紊乱，严重影响子宫收缩质量及宫颈扩张，使正常产程无法进行，明显增加产程时间、难产率、剖宫产率以及产后出血发生率等等，严重影响了母婴的生命健康[3-4]。因而，如何尽可能的降低不良影响、提高分娩质量是产科目前研究的重点问题之一。 目前研究发现，科学的背景音乐可以导致交感神经兴奋性降低，降低机体内儿茶酚胺分泌水平，使机体对外界刺激耐受性增强，提高产妇的痛阈；音乐还可以通过通过提高体内内啡肽的分泌水平来达到镇痛的效果[5]；另外，平缓优美的音乐可以使得产妇心情舒畅，消除紧张及恐惧心理，进而达到分散其注意力、掩盖和缓解疼痛的效果。本研究在初产妇中采用背景音乐护理，结果发现，研究组的顺产率明显高于对照组（P<0.05）；研究组的总产程时间较对照组显著缩短（P<0.05）；并且，研究组的护理满意度明显高于对照组的护理满意度（P<0.05）。据此得出得出，背景音乐可以显著提高产妇的顺产率、缩短产程、提高护理质量，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 王冬梅.导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响的探讨[J] .医学理论与实践，2011，24（6）：725-726.

[2]林生英，温玲，廖水莲.导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响[J] .齐鲁护理杂志2011，17（26）：81—82.

[3]尹江琴，邵彩华，囝华.导乐分娩对初产妇分娩及产后心理状态的影响[J] .新疆医科大学学报，2011，34（9）：1033—1034.

[4]董小琳.背景音乐在分娩护理中的应用[J] .中国中医药咨讯，2011，3（18）：420-421.

[5]乔红霞.导乐陪产在产妇护理中的效果分析[J] .护理与临床，2015，19（6）：804-805.