刘小玲

摘要：目的：探究手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果。方法：选择我院2017年1月至2018年1月收治手术患者98例，随机分为行常规护理对照组（n=49）与并行优质护理实验组（n=49），对比护理效果。结果：实验组手术知识掌握水平、满意度均优于对照组，焦虑水平低于对照组，P<0.05。结果：手术室全期护理在手术室优质护理中的应用可有效促进患者对手术相关信息的了解，有助于提高其配合度，缓解患者焦虑情况，可构建起更为和谐的呼唤关系。

关键词：手术室；全期护理；优质护理

Observation on the application effect of the whole period nursing in the operating room

Abstract：objective：to explore the application effect of full-term nursing in operating room in quality nursing. Methods：from January 2017 to January 2018，98 patients were selected and randomly divided into the routine nursing control group（n=49）and the parallel quality nursing experimental group（n=49）to compare the nursing effect. Results：the surgical knowledge and satisfaction of the experimental group were better than those of the control group，and the level of anxiety was lower than that of the control group，P<0.05. Results：the application of whole-period nursing in the operating room can effectively promote the understanding of patients on surgical information，improve the cooperation degree，alleviate patients' anxiety，and build a more harmonious calling relationship.

Keywords：operating room；Whole term care；High quality care

手术是治疗疾病的有效方法，随着医疗技术的不断发展，手术的风险已经得到了进一步控制，故其在社会中的接受度也在不断提升，而随着微创技术的不断完善，目前愿意选择手术治疗的患者数量已经较多，但手术毕竟为有创性治疗方式，手术治疗全过程中患者很容易出现不良心理问题，且仍旧存在一定的风险，为此有必要做好护理工作[1]。手术室为开展手术治疗的场所，手术室的护理具备涉及范围广、效率高且具有一定风险。手术室全齐护理是涵盖术前、术中与术后三个阶段的系统性护理模式，其在護理过程中的应用主要是为了提高护理质量，为患者提供更为优质的护理服务。为进一步探究手术室全期优质护理的应用价值，本次研究以我院手术患者为研究对象，对该护理模式与常规护理模式的应用效果进行了对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2018年1月收治手术患者98例，随机分为行常规护理对照组（n=49）与并行优质护理实验组（n=49）。对照组患者男26例，女23例，年龄23～67岁，均数（42.6±7.2）岁，受教育时间范围处于6～16年，均数（10.6±3.1）年，术式包括腹腔镜手术26例，开腹手术17例，宫腔镜手术6例，实验组患者男27例，女22例，年龄22～67岁，均数（42.1±7.4）岁，受教育时间范围处于6～16年，均数（10.7±3.4）年，术式包括腹腔镜手术26例，开腹手术18例，宫腔镜手术5例，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。纳入标准：本次研究对象均无手术史，患者知情同意，并签订了同意书，无慢性基础行疾病、凝血功能障碍或恶性肿瘤等，超声检查患者脏器均属于正常，且认知功能无障碍。排除标准：已排除术前服用安定类药物或伴心理疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组行常规护理，主要内容为：术前准备、巡查、护理配合、术后指导等。

1.2.2实验组护理方法

实验组行全期优质护理干预，分术前、术中、术后三个阶段，开展系统性护理，主要内容包括：

（1）术前护理

术前由手术室专职护理人员做好对患者的探访工作，时间为术前1天下午4时左右，在探视前，需经病房护士介绍，拉近与患者之间的距离，减少陌生感，同时进行自我介绍，并做好手术室环境、手术参与人员、手术流程以及所使用到设备的介绍，并告知患者设备的专业性与主刀医师拥有丰富的经验，以打下患者的疑虑，缓解其焦虑心理，增强其手术信息。在宣传知识介绍时，结合患者的认知能力，可合理采用宣传图册、视频等，以更为直观的方式让患者对手术环境有一个清晰的认知，同时开展具有针对性的健康教育，促使患者能够进一步了解疾病基础知识以及术前所需要做好的准备、注意事项，同时告知患者术中需要保持的体位，必要时可对患者行预先体位训练，辅助患者完成体位摆放工作，提高患者的配合度[2]。另外，告知患者术后可能出现的并发症，让患者有一定的心理准备，避免出现前后期望过大，促使患者能够正视手术与自身疾病。此外，结合患者所存在的不良心理，辅助患者重构心理平衡，确保患者能够对患病及手术事实有一个充分的认知，进而鼓励其将注意力更多的转移到疾病的治疗上，同时以成功的案例鼓励患者，促使患者能够树立起治疗信心，缓解其不良心理问题。

（2）术中护理

患者进入手术室时，应该由术前探访护理人员接待，减少其陌生感，同时做到全程陪同，让患者感受到有人支持，以缓解其不良心理。做好手术室温度调节工作，一般术前应该设置在22～24°C，湿度可控制在40～60%。还需要做好术中所使用液体加热工作，使其能够维持在33～36°C，尽可能减少患者的不适之感，并做好患者体表温度的监控[3]。巡回护士与洗手护士应该严格按照预先所制定的护理方案做好手术配合工作，手术期间应严格保障无菌操作，并做好生命体征监测，当出现异常时，需要及时告知医师，以便于其制定出具有针对性的干预措施，以切实保障手术安全。

（3）术后护理

手术完毕后，应该由巡回护士及时通知病房护士，做好患者的交接工作，当患者意识清醒时，需及时告知患者手术结果，避免患者长时间焦虑，同时给以患者适当的鼓励，平缓患者心理，同期应该完成血制品交接。等到患者病情平稳后，（通常术毕3h左右）可行术后探访，观察患者的身体的恢复情况，并核查生命体征，做好对患者心理水平、伤口愈合状况，有无感染迹象等的评估，并再次告知患者手术情况[4]。同时，还需要及时为患者讲解术后需要注意的有关事宜，给以适当的康复指导，并通过调查问卷询问患者对手术室护理过程的意见，根据患者反馈意见制定出具有针对性的应对措施，并落实于后期护理中，以促进手术室护理质量的持续性优化。

1.3观察指标

（1）观察两组患者手术有关知识的了解水平，以自制调查问卷的方式评估，问卷内容包括术前准备、手术流程、术中配合、术后康复四个项目，每个项目设置5个问题，对应选项均为掌握（计3分）、基本了解（计2分）、不了解（计2分）三个选项，每个项目总计15分。（2）观察两组患者护理前后焦虑情况，以焦虑（SAS）自评量表评价。（3）观察两组患者护理满意度，分满意、基本满意、不满意三类，满意度为满意率与基本满意率之和。

1.4统计学方法

所有数据资料均以SPSS21.0软件包进行处理分析，其中计量资料以（均数±标准差）表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行卡方检验，设定P<0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术知识掌握水平组间对比

实验组患者术前准备、手术流程、术中配合、术后康复有关知识的掌握情况评分明显高于对照组，P<0.05，代表其掌握水平更高，详见表1.

2.2两组患者焦虑情况对比

干预前，两组患者焦虑情况无明显差异，P>0.05，干预后，两组患者焦虑情况均有明显改善，实验组患者焦虑心理明显优于实验组，P<0.05，详见表2.

2.3两组患者满意度组间对比

实验组患者满意计31例，基本满意计17例，满意度97.96%（48/49），对照组满意计17例，基本满意计24例，满意度83.67%（41/49），实验组满意度明显高于对照组，且满意人数明显多于对照组，P<0.05，具备统计学意义，详见表3.

3.讨论

手术室全期護理具有较强的系统性，需要护理人员为患者提供延续性的护理服务，应该从手术全过程为视角，做好术前、术中与术后护理，应该为患者提供必要的信息支持，并给以适当心理安慰，促使患者能够对手术相关信息有一定的了解，提高其手术过程的配合度，增加治疗与护理工作的有效性。本次研究结果表明，在行手术室全期护理后，实验组手术知识掌握水平、满意度均优于对照组，焦虑水平低于对照组，P<0.05，待表该护理模式应用价值显著，有助于护理质量的提升。在提升手术知识掌握水平方面，实验组术前准备、手术流程、术中配合、术后康复有关知识的掌握情况评分均高于对照组。目前医疗技术已经得到了极为迅猛的发展，且微创技术在临床治疗中也得到了极为广泛的应用，但其仍然具有创伤性，故患者很容易出现手术应激状态，而通过提高患者对手术相关知识的认知能够进一步缓解其手术应激心理，且能够辅助患者树立起治疗的信心，能够进一步缓解患者的焦虑心理。在全期护理过程中，通过手术室护士提前探访患者，为其发放宣传资料，行健康教育等手段，不光可拉近护患距离，构建起沟通的纽带，能够促使患者更好的了解手术，能够避免患者由于未知而出现焦虑等心理。且通过术后健康教育，也能够让患者了解到康复过程的注意事项，这对于患者康复进程的加快也是有显著促进作用的。在护理满意度方面，护理前探访患者可进一步增加护理人员的亲切感，且通过解答患者所存在的问题，有助于树立护理人员的积极形象。而术中温度、湿度等的调节，可为患者构建一个更为舒适的手术环境，而术后指导与随访则能够让患者体会到护理认真负责的态度，且在心理干预与健康教育的同时，由于双方的交互，已然建立起了关系与情感的纽带，构建起了和谐的护患关系，护理满意度自然能够得以大幅度提升。且本次研究结果中实验组满意度明显高于对照组也证实了这一点。综上所述，在护理手术患者的过程中，有必要加强手术室全期护理模式的应用，通过系统的护理全面提高护理质量，为患者提供更为优质的护理服务。

参考文献：

[1]张洁冰，田芬霞，郭书芹，等. 人文关怀在手术室优质护理服务中的体现[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（5）：1206-1207.

[2]顾文雅. 全程无缝护理模式在手术室优质护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）.

[3]高丽霞. 手术室优质护理服务中全程无缝隙护理模式的应用效果观察[J]. 中国医疗设备，2016（s1）.

[4]张露. 全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J]. 全科护理，2014，12（2）：179-180.