贺素琴

摘要：目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法及效果。方法：将72例前列腺增生症患者随机分为两组，其中常规组36例患者行常规化围手术期护理，研究组36例患者则同时进行针对性的围手术期护理干预。结果：研究组并发症总发生率明显低于常规组（p<0.05）；研究组自主排尿时间、住院时间均短于常规组（p<0.05）。结论：前列腺增生患者接受经尿道前列腺电切术过程中加强针对性护理干预，可进一步提高患者治疗安全性，促使其术后早日恢复健康。

关键词：经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；围手术期；护理；效果

前列腺增生属于男性疾病，在临床泌尿外科中比较常见，好发于中老年男性群体。该病有可能会使得患者泌尿系统梗阻，影响其生存质量以及身心健康。手术是临床治疗前列腺增生的常用方法，但围手术期护理质量会在一定程度上影响其治疗安全性[1]。故而本文特此以72例前列腺增生患者为观察对象，分析其经尿道前列腺电切除术围手术期的护理方法和效果。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文的观察对象为经尿道前列腺电切除术治疗的72例前列腺增生症患者，收治时间为2017年09月--2018年09月，根据电脑随机的方式将之划分为常规组、研究组，两组各36例。研究组年龄51-79岁，平均（64.5±12.2）岁；常规组年龄50-79岁，平均（64.4±12.1）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2方法

常规组围手术期开展常规化护理：密切观察患者身体状态，术中监测其各项体征，术后照顾患者日常生活起居，为患者营造一个舒適温馨的休息环境。

研究组则在常规化护理的同时开展针对性的护理干预，具体为：（1）术前。①心理干预：与患者积极交流，掌握其心态变化，以便于针对性的心理疏导。针对畏惧手术的患者，需着重对其进行心理干预，提高其治疗配合度。②身体观察：术前做好各项常规检查，完善手术准备，术前1d晚上禁止饮食、饮水，清洁灌肠，充分休息。③饮水护理：术前为患者用易消化的低盐、低脂以及营养的食物，比如瘦肉、鱼、鸡肉等。多摄入绿色果蔬，以防便秘。（2）术中。提前备好手术器械，确保其有效性，严控手术室内的湿度与温度。协助患者保持舒适体位，监测其各项体征，一旦有异常，立刻向医师报告，及时处理。（3）术后。①心理干预。及时告知患者手术疗效，放松其心情。提前告知患者术后切口疼痛为正常情况，以免患者担忧，可通过音乐疗法分散其注意力，促使其早日康复。②饮食护理：术后需禁食，排气后方可饮用适量流食。考虑到患者年龄因素，尽量为患者提供易消化、高蛋白、高热量以及无刺激的食物，提高其身体抵抗力。③环境护理：保持病房干净卫生、温馨舒适，定期消毒，以防感染。控制室内湿度与温度，提高患者身心舒适度。④并发症：术后协助患者变换体位，将棉垫治愈骨突位置，以防褥疮。警惕其他并发症，若是观察到前驱症状，需及时开展相应的处理，以免并发症加重。

1.3观察指标

（1）并发症：膀胱炎症、尿潴留、痔疮。（2）自主排尿时间、住院时间。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率对比

研究组并发症总发生率为8.33%，明显低于常规组19.44%，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

2.2两组自主排尿时间、住院时间对比

研究组自主排尿时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表2。

3.讨论

前列腺增生症属于临床常见病，多数患者为中老年男性，同时也是一种比较多见的良性疾病。临床症状主要表现为尿急、尿频、尿不尽、排尿时间过长，严重影响着患者的身心健康以及生存质量。基于此，需积极探索一种高效、安全的治疗措施，来帮助前列腺增生患者改善临床症状，改善预后。有报道指出，前列腺增生患者实施经尿道前列腺电切除术的疗效较高，且安全可靠、术后康复进程快[2]。

但是经尿道前列腺电切除术治疗过程中，其护理措施的配合，会在一定程度上影响到前列腺增生症患者的手术疗效以及治疗安全性[3]。基于此，如何优化围手术期护理方法，帮助患者进一步提高手术疗效和治疗安全性，已成为了经尿道电切除术治疗过程中的研究重点。通过观察分析，现阶段临床进行经尿道点切除术操作过程中，细节未落实到位是主要的护理问题[4]。而这些细节问题会引起患者过度担忧、恐惧，更甚至是焦虑，影响患者治疗依从性，无法提高其配合度，而且还有可能会引起诸多并发症，影响患者术后恢复。

本文中，针对护理细节未落实到位这一问题予以了针对性处理。本文在围手术期护理期间，通过术前环境干预、心理干预、身体状态干预以及饮食干预等措施，促使患者的身体状态得到了显著改善，并使其符合手术治疗相关要求。同时在手术过程中，通过改善环境、时刻监测其各项体征，大大降低了术中发生并发症的可能性。同样在手术结束后，对前列腺增生患者也开展了环境护理、饮食干预以及心理干预，进一步提高护理质量，完善护理效果，而术后并发症的护理干预，为保证患者术后早日康复夯实了基础。

完成护理后，研究组并发症总发生率8.33%明显低于常规组19.44%，组间差异显著（p<0.05），研究组自主排尿时间、住院时间也明显短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。充分证明针对性的围手术期护理干预措施具有更加确切的效果，患者治疗安全性进一步提高。

总而言之，针对经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者而言，加强围手术期的针对性护理干预，临床意义重大，值得推广。

参考文献：

[1]张丽，郭晨光.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法及效果[J].中国医药指南，2018，16（26）：236-237.

[2]付温娜，刘孟玲，米青梅.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：78.

[3]贾瑞芳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2017，15（29）：282-283.

[4]吴俊杰.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（08）：72.