刘永玲

【摘 要】目的：对动态心电图在冠心病患者无症状性心肌缺血诊断中的有效性进行研究与分析。方法：在本次研究中主要选取了于2017年1月～2019年1月在我院接受冠心病无症状性心肌缺血治疗的100例患者为研究对象，然后按照入院的先后顺序对患者进行了分组，即对照组与实验组，每组50例患者。对照组采用超声心动图进行病症检查，而实验组则是接受动态心电图检查。之后，分别对比两组患者冠状动脉造影检查结果的准确性、敏感性、特异性、误诊率以及漏诊率。结果：应用动态心电图的实验组，其检查结果在准确性、敏感性、特异性、误诊率以及漏诊率方面，均优于采用超声心动图检查的对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对冠心病无症状性心肌缺血患者的诊断，动态心电图具有监测时间长、敏感度高，并且能够高效率的得到准确度高、特异性检查效果好的检测结果。相较于其他的诊断方式，动态心电图的漏诊率与误诊率也非常低，能够为临床冠心病无症状性心肌缺血的诊断提供有效帮助。

【关键词】动态心电图；冠心病；无症状性心肌缺血；诊断效果

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0108-01

冠心病作为中老年群体易发的一种疾病，其属于机体脂质代谢异常，进而引发患者身体素质下降。同时，冠心病的发生多会伴随无症状性心肌缺血，使得患者的生活质量下降，身体健康受到严重影响。而这种病症较为特殊的原因在于，其病灶表现不明显，这使得临床诊断时可能会出现漏诊、误诊的现象，进而影响到最佳治疗时机。对此，动态心电图应运而生，而相较于其他诊断方法，例如常规心电图、超声心电图等，诊断准确率高、漏诊与误诊机率低。而在本文中，主要针对冠心病无症状性心肌缺血进行了诊断，获得了良好应用效果，具体报道如下所示。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象主要为2017年1月～2019年1月于我院进行冠心病无症状心肌缺血诊断的患者，并对其进行了随机分组，每组50例。其中，其中，对照组患者年龄在48～71岁之间，平均年龄为（63.7±0.9）岁；实验组患者年龄在47～69岁范围内，平均年龄为（62.9±1.3）岁。对比两组患者的临床资料，不具备统计学意义（P>0.05）。本次实验中，所有患者均符合世界卫生组织所制定的冠心病无症状性心肌缺血，且排除了具有肝肾功能疾病、出血性脑血管史等，所有患者及其家属均签署了研究同意书，保证全面配合研究的进展。

1.2诊断方法

给予对照组超声动态心电图检查，在这一检查中主要应用的设备为Aspen--90型彩色多普勒超声诊断仪，主要对患者的心脏活动频率、结构变化等进行检查。而结果显示患者超声检查期间心脑内室壁运动存在异常现象，并伴有反向性运动、收缩不同期且运动强度减弱等情况。

实验组则采取了动态心电图检查的方式，这一检查主要应用的设备为北京美林医疗器械有限公司所生产的MIC-12H型12导联动态心电图记录分析仪，之后，对患者进行24小时的实时监测，并且通过与计算机设备相连来查找患者各时间段身体症状的变化。

1.3诊断标准判定

本次研究的诊断标准判定主要包括：患者相邻导联有2个以上ST段保持在水平状况下，或者出现下降>1mm，持续时间≥1min，两阵缺血间隔>1min。

1.4观察指标

分别对患者进行检查后，对比两次不同诊断方式结果中冠状动脉造影的准确性、敏感性以及特异性。除此之外，还需要对两种不同诊断方式所得结果准确性、敏感性以及特异性进行分析，并分析其漏诊率与误诊率。

1.5统计学处理

本文中所有数据全是经由统计学软件是使用SPSS19.0进行处理与统计，其中，使用t来表示计量资料，使用x2来表示计数资料。当P<0.05时，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

由上表1可以得知，选择超声动态心电图检查的对照组，其结果准确性为44%、敏感性为48%、特异性为22%、漏诊率为46%、误诊率为72%；而采用实验组动态心电图检查的实验组，其检查结果准确性为84%、敏感性86%、特异性84%、漏诊率12%、误诊率14%，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，冠心病作为一种常见的心血管疾病，受到了大量的关注与重视。并且冠心病患者多会出现粥样硬化病变，进而引发血管阻塞症状，严重时还会出现心肌梗死、心绞痛等症状，威胁患者的生命健康。并且，冠心病在发病期非常隐匿，无任何临床症状，且普通的诊断方式也可能存在着对冠心病无症性心肌缺血的漏诊、误诊等，影响到救治的最佳时机，使得患者在生活质量、身体健康方面无法得到有效保障。冠心病具有极高的致死率，如果没有在早期对其进行诊断并实施针对性治疗，便可能出现致死、致死现象。而我国当年所应用的冠心病无症状心肌缺血的诊断方法多为超声心动图、冠状动脉阴影等，但超声心动图这种方法存在着一定的漏诊、误诊率，可能会影响到诊断结果的正确性。而冠状动脉造影診断技术虽然检测结果准确性较高，但因其花费较高，一些家庭困难的患者无法实时应用冠状动脉造影技术来进行实时监测，很可能在应用期间未能表现出冠心病无症状心肌缺血而出现漏诊情况，因此使得这种诊断方法的应用率较低。基于此种情况，动态心电图应运而生。动态心电图这种诊断方式，其能够通过对患者进行24小时的实时监测来了解到患者心脏的活动情况，并且在患者心脏出现明显变化期间进行有效记录，使得冠心病无症状性心肌缺血的判断率持续增强。同时还可以与计算机设备进行连接帮助医生来对其心脏安静状态下的情况进行了解，并以此来为治疗计划的制定提供有效的数据支持，帮助医生进行患者病情判定与治疗计划的制定等。再加上动态心电图的花费较少，可在一定程度上减轻患者家庭重担，且诊断无创作，为患者治疗期间提供了良好的生活质量，使得动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血的诊断当中应用愈发广泛。

综上所述，将动态心电图应用于冠心病无症状性心肌缺血中，可有效提高诊断的准确性、敏感性、降低可能出现的误诊率与漏诊率，具有显著临床推广价值。

参考文献

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