摘要：目的：探讨对ICU患者危重程度进行血乳酸水平测定的临床意义。方法：选取我院ICU收治的82例危重病人，进行血乳酸水平测定，结合病案室资料，分析ICU患者血乳酸浓度与疾病预后的关系。结果：患者出ICU时血乳酸浓度相比入ICU时有显著下降（P<0.05）；危重病患者入ICU时乳酸水平随着血乳酸浓度的下降生存率有明显提高（P<0.05）。结论：对ICU患者实施血乳酸水平监测有着重要的临床意义，通过掌握危重病人的内环境指导医生合理治疗，并有助于病人的预后评估。

关键词：血乳酸水平；1CU患者；危重程度；临床意义

血乳酸是反映外周组织缺氧和灌注不良的标志物，它的动态变化与机体的内环境有着密切关系。同时血乳酸测定可表明疾病的严重程度，是危重病患者监测的有用指标[1]。血乳酸浓度的增高被认为是组织缺氧的标志[2]。近年来本研究对82例在嘉祥县人民医院重症监护室接受治疗的危重病患者进行了血乳酸及相关代谢指标的监测，旨在进一步探讨危重病患者血乳酸与其疾病严重程度的相关性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取对象为2015年7月至2017年12月单县中心医院ICU的危重病患者共82例，其中男56例，女26例，年龄11～78岁，平均48.9岁。所有病例均无肝脏病史。患者病因：腹腔脏器修补术后24例、肿瘤术后15例、肺叶切除术14例、脑血管意外10例、重型胰腺炎10例、肝癌肝硬化治疗后9例、妇科手术后4例、发生院内感染4例。

1.2检测方法

全组患者在空腹状态下抽血，抽血前禁用脂肪乳剂等。样品采集后30min内离心标本，吸取血浆。采用Vitros250全自动干化学分析仪进行测试血浆中的乳酸（Lactate）浓度，正常参考范围：0.5mmol/L—2.4mmol/L。对所有患者进行持续呼吸、循环功能的监测，且每12h测定一次血气、电解质、血生化。在患者人ICU当天测定一次血乳酸水平，当病情好转（或死亡）时再测定一次，比较两次测定结果。……