聂祥碧

【摘 要】目的：本次研究分析中老年原发性高血压患者在24h内动态血压昼夜节律特点。方法：本次研究样本从本院中老年原发性高血压患者中选取150例，在样本选取过程中分别选取中年高血压（40-64岁）患者50例，老年高血压（65-79岁）患者50例，高龄高血压（80-92岁）患者50例，分别分析三组原发性高血压患者的动态血压昼夜节律特点。结果：在三组原发性高血压患者当中，随着年龄的升高患者的收缩压随之上升，舒张压则随着年龄的升高呈现下降趋势，三组对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：通过本次研究得知，在原发性高血压患者中，随着年龄的升高，患者24h血压昼夜节律异常现象发生率越来越高，因此需要尽早对患者进行治疗干预。

【关键词】中老年；原发性高血压；24h内动态血压；昼夜节律特点

【中图分类号】R544.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0103-01

高血压是中老年人一种常见的慢性疾病，根据我国卫生部门统计得知，在我国高血压疾病的发病率在逐年增长，引起了人们的重视。在临床治疗中，对于高血压疾病需要采取及时控制与治疗的原则，因此需要通过24h动态血压监测来对患者的血压指标进行观察，准确的呈现患者日常昼夜活动过程中血压的变化特点，为临床防治高血压疾病提供指导意见。在本次研究中，特对本院150例中老年高血压患者进行24h动态血压监控，分析患者在24h内动态血压昼夜节律特点。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本从本院中老年原发性高血压患者中选取150例，研究时间从2016年5月到2018年5月，选取样本时保证所有患者都是原发性高血压，并且年龄在40岁以上，在150例患者中，男性患者选取89例，女性患者选取61例，患者年龄在41-92岁之间，年龄均值为（62.8±3.1）岁，本次研究符合本院伦理委员会要求，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均知情，所有患者均符合我国家原发性高血压诊断标准，从150例患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2方法

对本院150例中老年高血压患者进行24h动态血压监控，在进行监测前2周嘱咐患者停止摄入降压药物，在监测前1w嘱咐患者停止摄入影响血压波动的药物，采用便携式动态血压监测仪进行检测，将袖带绑在患者的上臂，袖带的下缘与肘窝距离控制在2cm左右，松紧度适中，测定时间为6：00am到22：00pm，美30min进行1次测量，而晚上则是22：00pm到6：00am，美1h进行1次测量，嘱咐患者在自动充气过程中手臂需要伸直，身体处于放松状态，而在睡眠过程中尽量避免身体压迫到检测肢体。

1.3观察指标

①24h收缩压均值（24hSBP）、日间收缩压均值（dASBP）、夜间收缩压均值（nASBP）；②24h舒张压均值（24hDBP）、日间舒张压均值（dADBP）、夜间舒张压均值（nADBP）

1.4统计学处理

统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

在三组原发性高血压患者当中，随着年龄的升高患者的收缩压随之上升，舒张压则随着年龄的升高呈现下降趋势，三组对比存在统计学差异（P<0.05）。

注：#与其他组相比，P<0.05

3 讨论

随着我国人口老龄化的加剧[1]，中老年原发性高血压患者的发病率越来越高，当患者发病后如果没有及时有效的干预措施，会对患者生命造成威胁。为了让患者血压恢复正常，需要进行血压监控，并且加大监测力度，对患者全天的血压情况进行反应。一般而言[2]，正常人的血压一般会出现两峰一谷的现象，比如白天血压升高，而晚上血压下降，一般而言在凌晨0：00到3：00之间血压最低，然后再慢慢上升，在早晨7：00到10：00之间达到最高，进而随之下降，维持在一个稳定的水平之间，在下午的16：00到18：00又会升高[4]，然后再次下降维持在稳定的水平，这种血压变化可以对人体的心、脑等器官功能进行保护，避免其由于血压的上升下降而发生损伤。但是如果这种节律出现了变化之后，對身体各器官都会造成较大的影响[5]。对患者进行动态血压监测可以有效指导患者的临床用药，在用药量、用药时间与用药次数上进行科学的规定，及时纠正患者夜间血压的负荷值，降低其对于靶器官的损伤，让昼夜血压趋于平稳的状态，抑制患者晨起后的血压上升[6]。

在本次研究中，在三组原发性高血压患者当中，随着年龄的升高患者的收缩压随之上升，舒张压则随着年龄的升高呈现下降趋势，三组对比存在统计学差异（P<0.05）。

综上，通过本次研究得知，在原发性高血压患者中，随着年龄的升高，患者24h血压昼夜节律异常现象发生率越来越高，因此需要尽早对患者进行治疗干预。

参考文献

[1]韩方. 中老年原发性高血压患者24小时动态血压的昼夜节律特点分析[J]. 中国医刊， 2017， 52（7）.

[2]覃晓波， 张琴， 孙中波. 原发性高血压患者动态血压及脉压的特征及临床意义[J]. 中国临床新医学， 2017（4）.

[3]张姝兰， 李敬涛， 董敬， et al. 原发性高血压合并脑梗死患者24小时动态血压变化特点的研究[J]. 中国医师进修杂志， 2016， 32（4）：38-40.

[4]李赛. 长期吸烟合并原发性高血压患者24小时动态血压观察与分析[D]. 2013， 10（5）：18-20.

[5]李赛， 栗印军. 长期吸烟合并原发性高血压患者24小时动态血压观察与分析[J]. 中国医师进修杂志， 2014， 37（1）：32-35.

[6]周建华， 黄欣， 肖欣荣. 70岁以上老年高血压患者动态脉压及昼夜血压节律与靶器官损害的关系[J]. 西南军医， 2011， 13（1）：1-3.