郭素艳

【摘 要】目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果。方法：以我院2017年5月至2018年5月80例2型糖尿病患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组使用二甲双胍肠溶片及预混胰岛素联合治疗，观察组使用瑞格列奈及甘精胰岛素联合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组FCP高于对照组，2hPG、HBA1C、FPG低于对照组（P﹤0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%，对照组为25.00%（P﹤0.05）。结论：在2型糖尿病患者治疗中应用瑞格列奈联合甘精胰岛素，效果十分显著，能够降低患者不良反应发生率，且改善患者血糖，临床应用及推广价值极高。

【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0095-01

随着中国老龄化步伐的加快，2型糖尿病发病率逐年增加。该疾病使用药物治疗不能获得理想效果，需要配合胰岛素共同使用。为对该疾病患者血糖进行控制，改善患者生活质量，治疗中使用不但可降低胰岛素使用剂量，又能够有效控制血糖的方法。此次研究中，在2型糖尿病患者治疗中应用瑞格列奈及甘精胰岛素联合治疗，观察使用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年5月至2018年5月80例2型糖尿病患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男29例，女11例，年龄62～82岁，平均年龄（74.32±4.51）岁；对照组中男28例，女12例，年龄63～80岁，平均年龄（74.62±4.21）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组饭前半小时皮下注射预混胰岛素（批准文号：国药准字S20030004；生产单位：通化东宝药业股份有限公司；规格：3ml：300单位（10.4mg）；剂型：注射剂），每日2次，口服二甲双胍肠溶片（批准文号：国药准字H11021560；生产单位：北京利龄恒泰药业有限公司；规格：0.25g；剂型：片剂（肠溶）），每日2次，每次0.5g。观察组每晚睡前皮下注射甘精胰岛素（批准文号：国药准字S20050050；生产单位：甘李药业股份有限公司；规格：10ml：1000单位/瓶；剂型：注射剂），口服药物瑞格列奈（批准文号：国药准字H20103247；生产单位：贵州天安药业股份有限公司；规格：__；剂型：原料药），每日3次，每次1mg。

1.3观察指标

观察两组不良反应及血糖指标。不良反应包括失眠、头痛、恶心、低血糖。血糖指标：餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹F肽（FCP）、空腹血糖（FPG）。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（%）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1不良反应

观察组不良反应发生率为7.50%，对照组为25.00%（P﹤0.05）。详见表1

2.2血糖指标对比

观察组FCP高于对照组，2hPG、HBA1C、FPG低于对照组（P﹤0.05）。详见表2

3 讨论

2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，属于一种系统性分泌性终身性疾病，臨床上较为常见。2型糖尿病无法彻底根治，病程时间长，随着病情的加重，患者生存时间逐渐降低，所以，应使用科学有效的方式对其进行治疗，提升患者治疗效果[1]。

患者出现2型糖尿病的病因包括生活方式、年龄、种族、环境、遗传等，以肥胖、疲乏无力、消瘦、多食、多尿、多饮为主要症状。其胰岛素分泌功能尚无完全丧失，部分患者体内甚至产生大量胰岛素，但作用效果不强，所以患者体内胰岛素处于一种缺乏状态[2]。临床上常通过药物治疗来增加患者体内胰岛素分泌。瑞格列奈属于非磺脲类促分泌剂，属于苯甲酸类衍生物，作用时间短，起效迅速，能够显著改善患者血糖指标[3]。甘精胰岛素临床上较为常见，是生物合成的人胰岛素类似物，对餐后2h血糖及空腹血糖进行有效控制。对患者进行皮下注射给药后，能够沉淀从而长时间发挥治疗效果，显著改善胰岛β细胞作用效果，从而治疗患者疾病[4]。两种药物联合使用，不但能够促进患者体内胰岛素快速分泌，且可对患者血糖进行有效控制，稳定患者病情，提升治疗效果[5]。

此次研究中，观察组血糖指标改善程度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，说明将瑞格列奈联合甘精胰岛素联合用于2型糖尿病患者治疗中，对患者康复具有重要作用。

综上所述，在2型糖尿病患者治疗中使用甘精胰岛素联合瑞格列奈，不但显著降低患者不良反应发生率，且改善患者血糖指标，具有临床使用及推广价值。

参考文献

[1]通晴甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性研究[J].河北医学，2016，22（10）：1672-1674.

[2]简树财，刘毅，李明秀，等.甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].检验医学与临床，2017，14（11）： 1605-1607.

[3]陈亮，姚志灵，刘文浩.甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者氧化应激的影响[J].重庆医学，2016，45（11）：1502- 1504.

[4]瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清葡萄糖转运蛋白4的影响[J].中国医药导报，2017，14 （6）：81-84.

[5]胡庆芬，邓宁，邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药，2016，38（6）：854 -856.