杨云秀

【摘 要】目的：探究妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油治疗蠕形螨性睑缘炎临床疗效。方法：选取2017年4月-2018年10月我院收治的蠕形螨性睑缘炎80例，依照随机分组分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用红霉素眼膏治疗，观察组患者则采用妥布霉素地塞米松与茶树油混合眼膏治疗，观察比较两组患者的治疗效果、睑缘炎症及睑板腺功能、泪液情况及睫毛根部蠕形螨数量等情况。结果：两组患者在采取不同治疗方法前各项资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；经治疗后，两组患者治疗效果差异显著，观察组患者的治疗总有效率（92.5%）显著优于对照组患者（80.0%），且患者的各项症状也显著减轻。结论：采用妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油治疗蠕形螨性睑缘炎疗效显著，可明显缓解患者症状，促进其康复。

【关键词】妥布霉素地塞米松眼膏；茶树油；蠕形螨；睑缘炎；

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0074-01

蠕形螨睑缘炎是临床常见的眼病之一，主要是蠕形螨的排泄物、分泌物及死亡的代谢产物无法及时排出体外，导致人体睑板腺功能发生障碍，当蠕形螨携带细菌时常可引起炎症反应。睑缘炎具有患病人群广，患病后病程长，易反复发作等特点。临床症状表现为：眼红、灼痛、眼痒、畏光等，严重时常可出现倒睫、睑外翻等并发症，近年来广受临床关注。本研究通过妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油的随机对照实验进行系统评价，来阐明妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油治疗蠕形螨性睑缘炎的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月-2018年10月我院收治的蠕形螨性睑缘炎患者80例作为研究对象，所有入选病例均经临床确诊为蠕形螨引起睑缘炎，依照随机分组原则分为对照组和观察组2组，每组各40例。其中对照组中男22例，女18例；年龄20-64岁，平均年龄（39.6±8.71）岁，眼压1.24-1.91kPa，平均眼压（1.53±0.45）kPa；观察组中男17例，女23例，年龄22-66岁，平均年龄（40.6±6.84）岁，眼压1.34-1.96kPa，平均眼压（1.61±0.52）kPa；两组患者的性别、体重、年龄等一般资料的组间差异未具有统计学意义（P>0.05），可作为对比分析对象。

纳入标准：对本研究中所使用药物未过敏者；患者未有严重器官病变或精神系统疾病；患者同意接受治疗，并签署研究知情同意書。

1.2治疗方法

对照组患者使用常规红霉素眼膏治疗，用无菌纱布对患者眼部进行热敷、按摩，再用无菌棉签蘸生理盐水后清洗患眼，清除分泌物，并将睑缘部病灶暴露，最后用无菌棉签蘸取适量红霉素眼膏均匀涂抹于睑缘部，每日2次，持续3周为一疗程。观察组患者采用妥布霉素地塞米松与茶树油混合眼膏治疗，其中混合眼膏由10g妥布霉素地塞米松眼膏加入0.5mL茶树油搅拌至均匀配置而成。采取相同方法，用无菌纱布对患者眼部进行热敷、按摩，再用无菌棉签蘸生理盐水后清洗患眼，清除分泌物，并将睑缘部病灶暴露，最后用无菌棉签蘸取适量妥布霉素地塞米松与茶树油混合眼膏均匀涂抹于睑缘部，每日2次，持续3周为一疗程。

1.3观察指标及疗效评价标准

比较两组患者临床治疗效果，记录症状恢复状况，并对患者经治疗前后的睑板腺分泌物和泪液分泌量及每个眼睑检查蠕形螨的数量进行评分。

疗效评价标准：临床疗效评价标准：治愈：经治疗后，患者症状均彻底消失，炎症完全消退，每个眼睑取三根睫毛检查未发现蠕形螨；有效：经治疗后，患者各项症状均有所缓解，炎症减轻，睑板分泌物减少，每个眼睑取三根睫毛检查共发现蠕形螨的数量1-2个；无效：经治疗后，患者各项症状均没有明显减轻甚至有加重，睑板腺分泌物无好转甚至有加重，每个眼睑取三根睫毛检查共发现蠕形螨的数量大于等于3个。

总有效率=（治愈例数+有效例数）/总病例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采x?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

对比分析两组患者的治疗效果，见表1，观察组患者的治疗总有效率（92.5%）显著优于对照组患儿（80.0%），差距具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者经治疗前后的睑板腺分泌物和泪液分泌量评分对比

两组患者在治疗前的睑板腺分泌物和泪液分泌量评分相近，在经不同治疗方法干预后，两组患者的两项评分均有改善，其中观察组患者的睑板腺分泌物和泪液分泌量评分下降程度显著低于对照组患者，差距具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

蠕形螨性睑缘炎病理机制复杂，其合并致病菌分析包括有：葡糖球菌、金黄葡糖球菌、糠疹癣菌、痤疮丙酸杆菌等；临床治疗首选方案是针对病因展开，从根源上对疾病实施有效治疗。妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，对葡糖球菌、金黄葡糖球菌均具有较好杀灭作用，可显著减轻细菌感染症状。地塞米松是一种皮质激素，可从多途径减轻局部炎症反应，减轻免疫反应引起的损伤，缓解患者症状。茶树油是临床上常用的药物，为桃金娘科白千层属灌木树种枝叶提取物，具有广谱杀菌作用，并有促进愈合的功效。

本研究结果证实采取妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油治疗蠕形螨睑缘炎的治疗总有效率显著高于采取红霉素治疗；同时经治疗后观察组的睑板腺功能及睑缘炎症情况、泪液分泌情况及蠕形螨检查均好于对照组。

参考文献

[1]宁建华， 李绍伟， 陈铁红，等. 聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床初步观察[J]. 中国保健营养， 2013， 23（4）：863-864.

[2]卢万宝， 陈福， 徐茹. 左氧氟沙星凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏与泪道探通术联合治疗新生儿泪囊炎的效果观察[J]. 中国生化药物杂志， 2017（5）：300-302.

[3]佚名. 物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍临床观察[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（10）：1436-1437.