宝秀丽

【摘 要】目的：为了提高帆状胎盘的产前超声诊断，探讨帆状胎盘的声像图特点及临床价值。资料与方法：回顾性分析我院2013年1月至2018年月7月III级产科超声诊断为帆状胎盘的病例24例，结合产后胎盘病理结果，分析所有病例声像图特点、合并异常及预后。结果与结论：本组24例病例中，产后病理证实帆状胎盘22例，球拍状胎盘2例，产前超声诊断符合率约90%。总结帆状胎盘的超声表现：脐带的胎盘入口处脐血管不立即进入盘组织，其脐带血管可互相分开，呈扇形，位于胎膜内，此外，还有以下表现：（1）见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘；（2）脐动、静脉出胎盘后单根独立走行，未见正常脐带声像；（3）脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇。球拍状胎盘的超声表现：脐带入口位于距离胎盘边缘2cm以内的胎盘实质内，CDFI：追踪其出胎盘的脐血管可在羊水中显示，位置不固定，无单根脐动脉或脐静脉显示。综上所述，帆状胎盘超声声像图特点除了脐带入口位于胎盘以外的胎膜内，脐带帆状附着前后异常血管的走行也可作为超声诊断帆状胎盘的可靠线索，在提高产前超声诊断帆状胎盘准确率方面有重要价值，此外，还应警惕帆状胎盘易合并其他异常，尤其是血管前置。

【关键词】帆状胎盘；脐带附着异常；产前诊断；超声

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0066-02

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇形分布进入胎盘。脐带蒂部附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘则为脐带帆状附着，其脐带入口在胎盘以外的游离胎膜内，称帆状脐带入口。……