金秋　卢红梅　钱利　刘珊珊　王远丽　曾晏　廖云

【摘 要】经外周置入中心静脉导管（ peripheral inserted central catheter，PICC） 被视为血液肿瘤患者的“生命线”。然而，长期留存PICC状态下，患者亦会出现各种并发症，其中，最常见者为PICC周围皮肤皮疹的发生。为减少留置期间皮疹发生率，我科采用单用0.5%的碘伏换药方法进行PICC换药，取得显著效果。

【关键词】血液肿瘤；降低PICC相关性皮疹；0.5%碘伏换药法

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0051-01

PICC作为一种可长期保留的新型输液工具，在为患者带来方便的同时，也存在诸多并发症。其中，周围皮肤皮疹是较常见的并发症之一。既往研究表明PICC相关性皮疹与下列因素有关[1][2][3][4]：（1）南方气候湿度大，夏季炎热，容易出汗，皮疹发生率高；（2）化疗药物的毒副反应：化疗药可引起头发、指甲、 粘膜、 皮肤屏障等产生损伤性或特异性反应， 而皮肤粘膜副作用表现复杂、多样，可出现脱发、甲沟炎、干燥、色素沉着、皮疹等诸多症状。其中皮疹（skin rash）在诸多化疗药物中均可出现，是化疗药导致过敏反应的皮肤表现；（3）化疗导致患者的胃肠道反应、免疫功能下降、身体衰弱、骨髓抑制等，均可诱发或加重皮肤过敏的情况；（4）消毒剂因素：酒精对皮肤有一定的刺激性，特别是部分对酒精有轻微过敏的患者，更容易发生皮疹，而碘伏不含酒精，用于皮肤粘膜消毒没有刺激性。邵培双等对70%酒精皮肤消毒液致接触性皮炎的临床观察中发现70%酒精皮肤消毒液在发挥其消毒效果的同时，可引起接触性皮炎，表现为酒精消毒局部皮肤颜色为均匀一致的淡红色丘疹。……