刘小芳　徐慧

【摘 要】目的：观察药师实时干预对促进临床合理用药的应用效果。方法：选取我院用药治疗患者120例纳入研究，随机分为观察组及对照组各60例，对照组未实施药师实时干预，观察组实施药师实时干预，对比两组用药情况。结果：观察组不合理用药率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：药师实时干预可促进临床合理用药的提升，降低处方不合理用药发生率。

【关键词】药师干预；合理用药；疗效

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0050-01

随着药学干预模式在门诊中普及，药学干预也成为临床药学研究的重点课题之一，对医院合理用药发挥着促进作用。药学干预模式是由药师直接参与临床用药治疗中提高药物使用安全性，提升用药质量，提升治疗效果[1]。门诊治疗主要是由医师开具药物处方，医师直接影响着合理用药，药师直接参与门诊用药治疗时，可通过开设针对性药学知识培训提升医师的合理用药意识，对医师用药情况进行监督，使门诊合理用药得到显著提高[2]。本文对我院用药治疗的120例患者进行分组比较，观察药师干预对促进临床合理用药的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将我院于2018年1月至2018年6月期间门诊用药治疗的60例患者纳入观察组，其中男性34例，女性26例，年龄14～73岁，平均年龄（49.52±5.69）岁；将我院于2018年7月至2018年12月期间门诊用药治疗的60例患者纳入对照组，其中男性31例，女性29例，年龄13～75岁，平均年龄（48.77±5.23）岁。两组患者的基线资料比较无统计学差异（P>0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组未实施药师实时干预，由医师根据患者病情开具处方用药治疗。观察组实施药师实时干预，具体方法：（1）审查处方：根据药品说明书、《临床诊疗指南》、《医院处方管理规范》等依据，由药师在门诊取药窗口对处方进行审查，评估处方规范性与合理性，审查内容包括医师资质、处方内容规范性与完整性，诊断与用药情况相符性，用法用量合理性，处方格式规范性，患者是否对药物过敏，是否存在重复给药，多种药物联合用药时是否存在配伍禁忌情况[3]。（2）用药指导：对患者姓名、药品名称、用法用量等资料，药师在药品调配均需清楚标注，再将药品交给患者或家属，告知药物相关知识并给予详细的用药指导，指导内容包括药品用法用量，服药次数与时间，药物给药方式，注意事项，药品保存条件与方法。使患者及其家属可准确了解药物相关知识，提高患者用药依从性，保证合理用药，改善预后。（3）药学服务：合理评估患者用药情况，药师根据患者具体病情审核抗生素使用情况，了解患者用药后是否出现不良反应，一旦出现不良反应即可停止治疗。针对要求使用抗生素治疗患者，药师需对患者的具体情况进行科学评估，若患者无需使用抗生素类药物时，则需开展药学宣教，使患者清楚了解不用抗生素也可达到良好的治疗效果，并告知抗生素类药物使用的危害。针对需要应用抗生素治疗患者，药师应严格进行抗菌类药物的分级管理并严格落实相关规定，首选治疗方案为一代抗菌药物及二代抗菌药物[4]，若患者未出现感染征兆则尽量避免应用抗菌药物。（4）严格审核医师处方，药师需及时纠正医师开具的不合理用药处方，及时更新药物信息资料，准确了解抗生素药物的药理机制，明确用药原则。（5）处方点评与宣教：药师要定期开展处方点评，重点点评抗生素类药物的处方，包括患者病情、临床诊断、用药剂量、次数、处方符合率等方面信息以判断处方是否合理。药师也需定期在院内开展合理用药宣教，重点讲解药物的使用范围、禁忌症、注意事项等内容，提高患者合理用药的认知水平，准确了解患者的用药情况，提高用药依从性[5]。（6）药品质量管理：药师积极参与药品管理、合理用药指导，可提高药品质量，减少不合理用药，提高治疗效果。

1.3 观察指标

统计两组处方中不合理情况并对比处方不合理发生率。

1.4 统计学处理

应用SPSS20.0统计学分析软件，计数资料用χ2值检验，以（%）描述。P值<0.05时，数据比较差异具备统计学意义。

2 结果

观察组60例患者中处方不合理发生率为1.67%，对照组处方不合理发生率为15.00%，两组数据比较存在明显差异（P<0.05），存在统计学意义。见表1。

3 讨论

随着临床不合理用药现象的屡次出现，人们开始重视不合理用药对临床治疗效果及药物资源的不良影响，如何做到合理用药已经成为现今门诊研究的重点内容。合理用药是指药物治疗过程中具备安全性、适当性、经济性、有效性四大要素，其中任何一项不符合均属于不合理用药。合理用药的基础上用药的安全性，对药物风险与效益也存在直接影响。因此，药师实时干预在临床门诊用药时，可通过权衡用药的利弊，选择具有经济适用性、用药安全性的药物，保证最终的治疗效果。

根據本研究结果可知，开展药师实时干预后处方不合理发生率明显降低，差异显著（P<0.05）。结果提示，药师实时干预可使医师开具的处方更合理，严格把控用药不合理的源头，提高临床用药的合理性。药师实时干预过程中加强管理抗菌药物的应用，有效避免抗生素滥用情况，降低处方不合理用药发生率。

综上，药师实时干预可提升用药的准确性与安全性，避免药物资源浪费，减轻患者经济负担，保证临床合理用药。

参考文献

[1]焦慧兰.临床药师干预不合理用药467例效果[J].宁夏医学杂志，2017，39（11）：1028-1030.

[2]王学玲.临床药师干预对促进临床合理用药和提高医疗质量效果分析[J].中国处方药，2016，14（9）：34-35.

[3]关影.药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义探讨[J].系统医学，2017（06）：116-118.

[4]蒯碧华.临床药师合理用药干预对药品不良反应发生率的影响[J].中国处方药，2016，14（9）：29-30.

[5]门超，周玉刚，马国库.临床药师干预对2型糖尿病患者合理用药及健康管理的效果[J].中国医药导报，2018，15（12）.