张艳华　于本涛　高金

【摘 要】目的：探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响及应用价值。方法：将我中心2018年1月到2018年10月应用喹诺酮类药物的118例受试者纳入本研究，按照药学干预措施的不同，将118例受试者分为药学干预组（n=59）与对照组（n=59）。对于对照组患者，不进行任何干预，对于药学干预组，在常规的干预基础上应用全面的药学干预措施。结果：药学干预组用药率、不合理用药率、药剂师知晓率、耐药率显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。结论：科学合理的药学干预措施能够保障喹诺酮药物的合理应用，提升用药安全性与有效性，降低不良反应发生率，该种措施是值得在临床中推广和使用的。

【关键词】药学干预；喹诺酮类药物；临床价值；使用影响

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0046-02

To analyze the effect of pharmaceutical intervention on the use of quinolones and its application value.

Zhang Yanhua Yu bentao Gao jin

（Liaoning Dalian Inspection and Testing Certification Service Center， Liaoning Dalian 116000）

【Abstract】Objective： To explore the effect of pharmaceutical intervention on the use of quinolones and its application value. Methods： 118 subjects who used quinolones in our center from January 2018 to October 2018 were enrolled in this study. According to different pharmaceutical interventions， 118 subjects were divided into pharmaceutical intervention group （n=59） and control group （n=59）. For the control group， no intervention was given. For the pharmaceutical intervention group， comprehensive pharmaceutical intervention measures were applied on the basis of routine intervention. Results： The drug use rate， irrational drug use rate， pharmacist awareness rate and drug resistance rate of the pharmaceutical intervention group were significantly better than those of the control group， and the difference between the above data groups was significant （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion： Scientific and rational pharmaceutical intervention measures can ensure the rational use of quinolones， enhance the safety and effectiveness of drug use， and reduce the incidence of adverse reactions， which is worth promoting and using in clinical practice.

【Key words】Pharmaceutical intervention； Quinolones； Clinical value； Use impact

喹诺酮类药物是新型抗生素，随着二、三、四第四喹诺酮药物的出现，其抗菌谱也得到了显著的扩大，在临床治疗工作中得到了广泛的应用，也取得了理想的成果。但是，临床研究也显示，喹诺酮药物会导致患者出现一些不良反应，为了降低这些不良反应发生率，必须要采用合理的药学干预措施促进此类药物的合理应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我中心2018年1月到2018年10月应用喹诺酮类药物进行治疗应用的118例患者纳入本研究，男72例，女46例，年龄为19～74岁，平均年龄为（45.9±7.4）岁，本组患者疾病具有典型性，按照药学干预措施的不同将118例患者分为药学干预组（n=59）与对照组（n=59），两组患者从年龄、性别、疾病资料等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预措施

对于对照组患者，不进行任何干预，对于药学干预组，在常规治疗应用的基础上进行全面的药学干预措施，应用喹诺酮药物使用规则来评价处方，分析用药情况，开展培训教育工作，具体措施如下：

1.2.1 制定完善的药物使用规范

根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》制定关于喹诺酮类药物的使用规范，规定喹诺酮药物的疗程、应用范围、用药剂量、注意事项、使用安全性等等，將《规范》印制成册，发放至药学工作者的手中[1]。

1.2.2 点评用药处方

随机抽取不同药学应用者的喹诺酮药物处方，进行系统的点评，点评标准以患者诊断结果与病情为准，查看喹诺酮类药物应用是否合理、安全，统计喹诺酮药物的用药剂量、用药次数、联合用药措施。

1.2.3 分析用药情况

采用随机抽取的方式统计我中心喹诺酮类药物用药处方，计算处方率，看是否存在不合理用药情况，统计调查结果。

1.2.4 系统培训

根据喹诺酮类药物的应用情况在我中心开展用药讲座，着重加强与不合理用药医师的交流，提升他们的安全用药意识，提升用药安全性与用药科学性。

1.2.5 持续改进

将不合理用药的弊端进行公开，加强与负责人的沟通和交流，使用邮件、内网、医学简报的模式公布给院内所有的医护人员，保障用药安全性与合理性[2]。

1.3 评估标准

分析处方用药情况，分析两组喹诺酮类药物处方量以及不合理用药率，采用我中心自行设置的问卷来调查医师知晓率与喹诺酮药物耐药率，不合理用药率=不合理处方数量/总处方数量。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

药学干预组用药率、不合理用药率、医护人员知晓率、耐药率分别为16.9%、8.5%、91.5%、22.0%，对照组用药率、不合理用药率、医护人员知晓率、耐药率分别为23.7%、37.3%、52.4%、50.8%，药学干预组显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。药学干预组、对照组喹诺酮类药物使用情况对比示意表详见表1。

3 讨论

喹诺酮类药物有着有效性高、广谱的优势，已经在由于敏感病原菌引发的骨关节软组织感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染患者中得到了广泛的应用，喹诺酮类药物的靶酶属于DNA回旋酶，对于多数格兰阴性细菌都可以起到理想的抗菌效果。但是，在不合理用药因素的影响下，细菌产生了耐药性，由于滥用喹诺酮药物引发的不良反应报道也越来越多，常见的不良反应有恶心、呕吐、心律失常，与其他药物聯合使用甚至会引发更严重的后果。为了提升用药效果，必须要采取科学合理的药学干预措施[3]。

本研究对于药学干预组在常规用药基础上采用了科学的药学干预措施，结果显示，药学干预组用药率、不合理用药率、药剂师知晓率、耐药率分别为16.9%、8.5%、91.5%、22.0%，对照组用药率、不合理用药率、医护人员知晓率、耐药率分别为23.7%、37.3%、52.4%、50.8%，药学干预组显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。

因此，科学合理的药学干预措施能够保障喹诺酮药物的合理应用，提升用药安全性与有效性，降低不良反应发生率，该种措施是值得在临床中推广和使用的。

参考文献

[1]李立新，葛颜君，安喜峰. 培氟沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效评价[J]. 临床合理用药杂志. 2010，13（11）：280- 281.

[2]徐江红，张增珠，张静，等. 我中心住院患者氟喹诺酮类药物临床应用与药学干预[J]. 南昌大学学报（医学版）. 2012，11（10）： 163-164.

[3]代贵江，武晓萌，李龙. 牡丹江医学院第二附属医院2008～2010年喹诺酮类药物使用情况[J]. 微量元素与健康研究. 2013，14 （04）：447-448.