李廷泽

【摘 要】目的：观察复方金钱草颗粒对泌尿结石术后患者的影响。方法：选取泌尿结石术后且均为治愈后状态患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，术后观察组予复方金钱草颗粒常规口服，并连续治疗3个月，对比两组1年内复发率及尿路感染、血尿和绞痛等发生情况。结果：观察组复发4例，复发率约11.43%，与对照组的31.43%比较，差异有统计学意义（χ2=4.158，P<0.05）。观察组发生尿路感染22.86%、血尿8.57%和绞痛11.43%等不良情况发生率分别较对照组的45.71%、28.57%和31.43%低，差异均存在统计学意义（χ2=4.058、4.629和4.158，P<0.05）。结论：对于泌尿结石术后患者予复方金钱草颗粒常规口服，有利于降低复发率，减少尿路感染、血尿和绞痛等不良情况发生。

【关键词】复方金钱草颗粒；泌尿结石；体外冲击波碎石术

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0043-01

泌尿结石是多种因素相互作用引起的、因尿液浓缩而在泌尿系统内沉淀形成颗粒物或块状聚集物，是泌尿外科较为常见的疾病之一[1]。在我国，泌尿结石患病率为0.12%～18.44%，男性明顯高于女性。近年来，在世界范围内，泌尿结石患病率有上升趋势。况且，泌尿结石对人们的生活、工作及身体健康具有极大的危害，其可引起尿路感染和梗阻，甚至会损害患者的肾功能导致肾功能衰竭，最终可危及生命[2]。目前，临床治疗泌尿结石的主要措施是体外冲击波碎石术，其具有痛苦小、无需麻醉、恢复快及反应轻的特点，已成为外科泌尿结石治疗的首选方法[3]。鉴此，本文通过观察复方金钱草颗粒治疗经体外冲击波碎石术后的患者35例1年内的复发率及尿路感染、血尿和绞痛等发生率，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年05月至2018年05月经体外冲击波碎石术后的患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。其观察组35例，男24例，女11例；年龄39.68±5.98岁；体重65.59±7.97kg；肾结石19例、输尿管结石8例、尿道结石5例及膀胱结石3例。对照组35例，男22例，女13例；年龄40.72±6.03岁；体重64.98±8.05kg；肾结石17例、输尿管结石9例、尿道结石6例及膀胱结石3例。两组性别、年龄、体重及结石类型比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准：超声图像见肾、输尿管、尿道及膀胱器官内强光点或强光团回声，后方伴有垂直声影，且强光点或强光团回声直径≧2mm。纳入标准：①符合上述诊断标准；②愿意按试验方案随诊；③对试验目的和意义知情；④签署知情同意书。排除标准：①试验期间参加其他试验。②依从性差，不遵医嘱。③要求退出试验。

1.2 研究方法

治疗方法：两组均采用体外冲击波碎石术治疗。在此基础上，观察组予复方金钱草颗粒（广西万通制药有限公司，批准文号：国药准字Z45021680，规格：每袋10g）口服，10g/次，3次/d，连续治疗3个月。复发标准：符合上述诊断标准。统计学方法：应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

一年内，观察组复发4例，复发率约11.43%，与对照组的31.43%比较，差异有统计学意义（χ2=4.158，P<0.05）。同时，观察组发生尿路感染22.86%、血尿8.57%和绞痛11.43%等不良情况发生率，分别较对照组的45.71%、28.57%和31.43%低，差异均存在统计学意义（χ2=4.058、4.629和4.158，P<0.05）。

3 讨论

泌尿结石是泌尿外科临床上最为常见的一种疾病，一般多见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为临床多见。其病因广、病理机制复杂，且复发率一直是临床上较为头疼的问题。迄今为止，国内外有关影响泌尿系统结石的研究很多，但仍没有准确的病因[4]。在临床治疗上，与很多疾病一样，对泌尿结石患者来说，预防同样是十分重要的。因为在尿石症病人治愈后，形成结石的因素并未得到解决，如不注意预防措施，结石还有可能复发。譬如国外Brikowski TH[5]等研究表明，泌尿系统结石在治愈后3年内的复发率为40%，10年内可上升到63%。

复方金钱草颗粒主要由金钱草、车前草、玉米须、石韦等组成，其中金钱草、车前草具有利尿排石、清热祛湿之功效，玉米须具有利胆平肝、消肿利尿之功效，石韦具有清热止血、利尿通淋之功效，诸药合用，共同发挥通淋利尿、软坚散结排石的作用。据陈昆[6]等称，复方金钱草颗粒有利于结石的下移及排出，还有抗炎抑菌作用，消除了泌尿道的炎症，调节尿液PH来抑制结石的生成，促进碎石的排出，降低了肾绞痛、泌尿系统感染等并发症的发生率。

本研究结果显示，复方金钱草颗粒对泌尿结石术后患者可具有通淋利尿、软坚散结排石、抗炎、止痛等临床作用，佐证了文献[6]有关复方金钱草颗粒的论点。综上所述，对于泌尿结石术后患者予复方金钱草颗粒常规口服，有利于降低复发率，减少尿路感染、血尿和绞痛等不良情况发生。

参考文献

[1]那彦群，叶章群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2011：209-211.

[2]涂庆生，范广勤.江西省永丰县泌尿系统结石患病现状及影响因素分析[D].南昌大学公共卫生学院，2016：1-67.

[3]Rashed FK， Ahmadi NR， Zolfaghari A，et al. Prevalence of diabetas mellitus after extra corporeal shock wave lithotripsy in 15 years follow-up[J].Urol Ann，2017，9（3）：268-271.

[4]Siener R. Impact of dietary habits on stone incidence[J].Urol Res，2006，34（2）：131-133.

[5]Brikowski T H， Lotan Y， Peart M S. Clinate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States[J]. Proceedings of the National Academy of Siiences，2008，105（28）：9841-9846.

[6]陈昆，韩前河，张楠，等.复方金钱草颗粒对体外冲击波碎石术后输尿管结石疗效观察[J].陕西中医，2017，38（12）：1668-1669.