李燕　王娟　马俊旗

【摘 要】目的：探讨注射用卡络磺钠用于异常子宫出血宫腔镜检查中减少出血的临床疗效。方法：随机将100例异常子宫出血宫腔镜检查患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组术前半小时静脉注射用卡络磺钠80mg，对照组不用止血剂。结果：观察组子宫出血量及手术时间均明显少于对照组，两者相比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：注射用卡络磺钠用于异常子宫出血宫腔镜检查的术前用药止血效果佳，无明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】卡络磺钠；异常子宫出血；宫腔镜检查

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0042-02

Study on the application of sodium carlosulfonate in hysteroscopy of abnormal uterine bleeding

Yan Li， JunQi Ma

【Abstract】Objective：To observe the clinical curative effect of the injection of caloxulin sodium in hysteroscopy of abnormal uterine bleeding.Methods：The hysteroscopy of 100 patients with abnormal uterine bleeding was randomly divided into two groups （50 cases） and control group （50 cases）. The patients were treated with sodium calorsulfonate 80mg at preoperative 30 minute and the control group did not use hemostatic agents.Consequence：The amount of blood loss and operation time were significantly less than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion：The injection was used for hysteroscopic hysteroscopy of abnormal uterine bleeding at preoperative 30 minute. No adverse reaction was found， and it was worthy of clinical application.

【key words】Sodium carlosulfonate； Abnormal uterine bleeding； hysteroscopy

異常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）在妇科疾病中较为常见[1]。主要指出血量、出血频次、出血时间任何一项异常[2]，异常子宫出血因机体中生殖系统分泌的激素发生紊乱或器质性病变所致[3]，且常发于青春与更年期两个阶段。异常子宫出血发病率约占据妇科疾病的21.3%左右。近几年应用宫腔镜检查越来越受到大家的好评。卡络磺钠属于改良新型止血药物，具有止血效果强、水溶性好、毒性低等治疗优势[4]。为此，被临床作为治疗出血性疾病的首选药物，如治疗消化道出血、妇产科异常子宫出血的止血以及术前患者的预防性用药等。本文就探讨卡络磺钠对异常子宫出血在宫腔镜检查中的应用进行研究，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集本院 2018年1月-2018年3月收治的100例异常子宫出血患者作为研究对象，据术前是否应用注射液卡络磺钠分为对照组和观察组， 每组各50例。观察组患者年龄20～55岁，平均年龄（32±8.63）岁，对照组患者年龄 22～56岁，平均年龄 （33.45±7.88） 岁。两组患者各项临床资料比较无统计学意义，且P>0.05。存在可比性。

1.2 方法

两组异常子宫出血患者均实施宫腔镜检查（由日本Olympus公司生产的连续灌流式宫腔镜、液体膨宫泵、冷光源），在进行宫腔镜检查时， 使用5%葡萄糖液作为膨宫介质，在进行宫腔镜检查后，将患者子宫内膜送往组织病理检查，将检查结果详细记录。在卡络磺钠组：常规术前30分钟，静脉用注射用卡络磺钠80mg， （重庆迪康长江制药有限公司，国药准字H20052472，30min内滴完，用药时间为一次）。对照组：不使用止血剂。

1.3观察指标 详细记录与比较两组患者出血量、手术时间及不良反应情况。

1.3统计学分析 本次研究运用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，并行t加以检验。当组间比较差异P<0.05时，则表示有统计学意义。

2 结果

两组患者手术均获成功；卡络磺钠组患者在静脉用药时无任何不适反应。两组患者宫腔镜检查的子宫出血量及平均手术时间比较，卡络磺钠组均小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

该研究集中探讨了注射用卡络磺钠在异常子宫出血宫腔镜检查患者的应用效果，卡络磺钠主要为通过对安络血的改造以及化学修饰后所制成的新型血管性止血药物，故具有易溶于水的特征。此外，肌内注射卡络磺钠后，该药物可迅速在体内起效，通常情况下5min便可见效；若采用静注方式则1min起效，且平均半衰期为（2.51±0.95）h；主要为肝肾代谢，故24h内便可完全排泄。同时，卡络磺钠毒性较低，具有较长的止血作用。因该药物水分子结构中，并无水杨酸基团存在，故患者在注射后该药物并不会对机体中的造血系统及凝血系统造成影响。且无明显的拟交感神经兴奋作用，为此，不会影响患者血压水平与心率水平[5]。本研究显示，观察组子宫出血量及手术时间均明显少于对照组，两者相比较差异有统计学意义（P<0.05）。本研究中注射用卡络磺钠作用机制主要为通过增强毛细血管弹性的方式，降低其通透性，在提高血管收缩功能的前提下，对毛细血管断端具有直接性作用，继而起到止血作用。且注射卡络磺钠不会对机体的凝血系统造成依赖作用，且起效迅速、作用持久[6]。在不影响凝血系统与抗纤容系统的情况下，可发挥其止血功效，继而有效避免患者术后出现血栓性疾病，特别是曾患有血栓性疾病史的患者，其治疗效果更为显著。

综上所述，卡络磺钠注射液不仅疗效佳，且医疗费用低，还可有效降低患者在使用止血药物后所产生的不良反应，减少术中出血量，故具有更高安全性，可广泛应用于妇产科腔镜术等疾病中，

参考文献

[1]周雪勤，兰景尤.宫腔镜在诊治异常子宫出血中的应用价值[J].吉林医学，2013，34（25）：5221-5222.

[2]杨帆.宫腔镜联合阴道超声对围绝经期异常子宫出血的诊断价值.郑州大学，2016.

[3]杜丽艳，王瑛，祝琴.宫腔镜下异常子宫出血的诊治分析[J].中国医药导报，2014，21（11）：147-149.

[4]郑芳，李鹏，朱雪松，等.注射用头孢替唑钠与注射用卡络磺钠配伍稳定性考察[J].实用药物与临床，2012，15（11）：747- 749.

[5]郭桂莲，吴海燕，韩静.子宫肌瘤剔除术中联合应用卡前列甲酯栓和卡络磺钠止血的临床研究[J].社区医学杂志 ，2015，（18）： 23-25.

[6]张景波，汤婷，黄绍丽.卡络磺钠对手术切口止血有效性与安全性研究[J].执业卫生与病伤，2014，29（6）：445-446.

通讯作者：

马俊旗，乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院，妇科中心·妇科门诊。