张伟

【摘 要】 目的：探讨穴位封闭注射治疗枕神经痛在临床中的应用。方法：术者用5ml注射器（0.7mmx30mm）分别对双侧风池穴（胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处）、头维穴（额角发际直上0.5寸）、肩中俞（第七颈椎棘突旁开2寸）、大杼穴（第一胸椎棘突下，旁开1.5寸）及大椎穴（第七颈椎棘突下）注射混合药物（2%利多卡因注射液、维生素B1注射液100mg、维生素B12注射液100ug、醋酸泼尼松龙25mg），進针0.5寸，每个穴位注射混合药物量为2ml，之后按压针孔1分钟，以防止出血。结果：穴位封闭注射治疗枕神经痛，方法简单易学，疗效显著，复发率低。

【关键词】穴位；注射；药物；枕神经痛

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0029-01

枕神经痛（occiptal neuralgia）是由于枕大、枕小神经、枕下神经和第3枕神经，偶可因耳大神经、颈皮神经或锁骨上神经受损引起，也可由于上段颈椎病、椎管内病变、环枕部先天畸形、脊柱结核、脊髓肿瘤、骨关节炎、转移性肿瘤、上呼吸道感染、扁桃体炎、流感、风湿病和糖尿病等引起。呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后颈部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）和外耳部（耳大神经）放射，沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，并伴阵发性加剧，也有间歇性发作。头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。属中医学的"太阳经头痛"或"后头痛"，祖国医学统属为“头痛”范畴。临床上西医治疗一般服用维生素B1和B12，谷维素，川芎茶调颗粒，急性疼痛时，用脑清片或芬必得等。笔者自2010年以来采用穴位封闭注射治疗枕神经痛80例，疗效均佳，现报道如下。……