综合护理干预在输卵管妊娠保守治疗中的护理效果及对FSH、LH水平影响评价

2019-10-21方敏李俊

中国保健营养 2019年1期

方敏　李俊

【摘要】目的：研究分析在接受输卵管妊娠保守治疗患者中开展综合护理的效果。方法：将本院行保守治疗的输卵管妊娠患者中的72例设为研究对象，经电脑随机法分组为两组。对比两组护理前后的卵巢功能指标情况。结果：护理后2周观察组患者的FSH、E2水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对接受保守治疗的输卵管妊娠患者行综合护理有利于改善卵巢功能水平，值得推广。

【关键词】输卵管妊娠；综合护理干预；FSH

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0017-01

【Abstract】objective：to study and analyze the effect of comprehensive nursing in patients receiving conservative treatment of tubal pregnancy. Methods：72 cases of tubal pregnancy treated conservatively in our hospital were selected as subjects and randomly divided into two groups by computer. The ovarian function indexes of the two groups before and after nursing were compared. Results：the levels of FSH and E2 in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：comprehensive nursing care for tubal pregnancy patients receiving conservative treatment is beneficial to improve the level of ovarian function， which is worthy of promotion.

【Keywords】tubal pregnancy； Comprehensive nursing intervention； FSH

異位妊娠指受精卵处于子宫腔体外的妊娠，对以往的大量病例进行观察得知，有九成以上的异位妊娠患者的妊娠部位都是输卵管，随着时间的推移，受精卵不断发育，体积逐渐变大，输卵管就很容易因为挤压和内部的膨胀而发生破裂，极大的增加了出血风险，影响患者的身体健康[1]。我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将具体的步骤和结论总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2017年8月至2018年10月在本院行保守治疗的输卵管妊娠患者中的72例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（36例）和对照组（36例）。对照组患者年龄20岁至40岁，平均年龄为（26.78±4.61）岁；观察组患者年龄21岁至39岁，平均年龄为（27.27±4.72）岁。两组患者基础资料差异不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

将选取的患者分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，护理人员分别从病情观察、治疗方法、健康宣教和饮食指导等方面开展工作，充分发挥患者的主观能动性，而观察组则在对照组的基础上开展综合护理干预，可以分为以下几步：

1.2.1预防孕囊破裂

护理人员要指导患者采取正确的体位卧床静养，期间要多饮水，多食用新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免腹压增高等症状的出现，还要密切观测体温、血压、脉搏、心率和呼吸等主要生命体征，如果发现了异常情况第一时间通知医生并协助处理[2]。

1.2.2出血观察与护理

异位妊娠患者都会存在不同程度的出血症状，在发现患者出血之后护理人员要及时补充血容量，最大限度的维持血管胶体渗透压，否则容易引起出血性休克的现象，注意不能仅仅根据阴道出血来判断腹部出血，这样会很大程度产生误诊，耽误治疗；对输卵管妊娠患者的治疗关键还在于保证其有充足的休息时间，尽量减少腹部活动，密切观察阴道分泌物和排泄物，定期送检，如果患者主动诉说疼痛感加深，则要向医生汇报；根据阴道流血量和腹腔内出血量的比例实施不同程度的施救工作，对于症状较轻的患者要准确诊断，在条件允许的情况下还要进行后穹隆穿刺；而对于发生大量腹腔出血的病人要随时做好抢救准备，立即建立静脉通道，严格遵循医嘱进行补液和输血等工序。

1.3观察指标

详细记录两组患者在护理前和护理14天后的卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平，具体检测方法是护理人员在清晨取患者的少量空腹静脉血，使用免疫化学发光法进行检测。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示卵巢功能指标等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

研究显示护理后2周两组患者的FSH、E2水平均显著低于护理前（P<0.05），护理后2周观察组患者的FSH、E2水平均显著低于对照组（P<0.05）；护理后2周两组患者的LH与护理前不存在显著差异（P>0.05），护理后2周观察组LH与对照组不存在显著差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

近年来，综合护理干预在越来越多的疾病护理当中都得到了广泛应用，本次将其运用于输卵管妊娠保守治疗起到了很重要的辅助作用，综合护理主要是从生理、心理和社会文化等方面开展工作，以现代护理观为基本理念，而且还能根据每一位患者的不同情况制定具有针对性的护理方案，将科室整体护理带向规范化和合理化。

本次研究的结果显示，通过预防孕囊破裂、观察出血和药物指导等手段，观察组患者的输卵管和卵巢功能得到了明显提升，卵泡雌激素、雌二醇水平较低，组间数据差异具有统计学意义。充分证实了综合护理干预的实际效果。

综上所述，对输卵管妊娠患者采取综合护理干预能够明显缩短治疗时间，改善妊娠结局，对疾病的治疗具有积极作用，值得大力推广。

参考文献

[1]陈彩琴.宫外孕Ⅱ号方联合西药治疗异位妊娠疗效及对血清LH、FSH和E_2水平的影响[J].热带医学杂志，2016，16（6）：793- 795.