耿文荣　孔令敏　赵秋芳

【摘 要】目的：探讨应用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘效果。方法：在2017年1月～2018年12月期间，从我院诊治的支气管哮喘患者当中随机选取800例患者作为本次研究对象，按照随机原则平均分成两组，对照组400例，单纯采用吸入丙酸氟替卡松治疗，观察组400例，采用孟鲁司特钠+吸入丙酸氟替卡松治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组和对照组治疗的有效率分别为97.5%和82.5%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为13.8%，观察组不良反应发生率为12.5%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠+吸入丙酸氟替卡松治疗，效果确切，值得临床推广。

【关键词】支气管哮喘；孟鲁司特钠；吸入丙酸氟替卡松；效果

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0018-01

【Abstract】Objective： To investigate the effect of montelukast sodium combined with inhaled fluticasone propionate in the treatment of bronchial asthma. Methods： From January 2017 to December 2018， 800 patients from the bronchial asthma patients who were treated in our hospital were randomly selected as the subjects. They were divided into two groups according to the random principle. 400 patients in the control group were treated with inhalation alone. Treatment with fluticasone propionate， 400 patients in the observation group， treated with montelukast sodium + inhaled fluticasone propionate， compared the therapeutic effect of the two groups. Results： The effective rates of observation group and control group were 97.5% and 82.5%， respectively. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group was 13.8%. The incidence of adverse reactions in the observation group was 13.8%. 12.5%， the difference between the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： The treatment of bronchial asthma patients with montelukast sodium + inhaled fluticasone propionate is effective and worthy of clinical promotion.

【Key words】bronchial asthma； montelukast sodium； inhaled fluticasone propionate； effect

支氣管哮喘病程比较长，并且容易反复发作，临床治疗的难度比较大，需要选择有效的治疗方案[1]。我院对诊治的部分支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠+吸入丙酸氟替卡松治疗，取得了比较理想的治疗效果，详细情况见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料 共选取患者800例，平均分成两组，各400例。对照组中，男性220例，女性180例，年龄26-79岁，平均（49.54±5.43）岁；观察组中，男性215例，女性185例，年龄22-80岁，平均（48.69±5.56）岁。两组患者一般资料差异极小，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法 对照组单纯采用吸入丙酸氟替卡松（Glaxo Wellcome S.A.批准文号 H20080260）治疗，每天2-4喷，每喷剂量大约为125μg，具体可以根据患者的病情进行调整。观察组采用孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司 国药准字H20064370）+吸入丙酸氟替卡松治疗，丙酸氟替卡松使用方法和剂量与对照组一致，孟鲁司特钠，口服，每天1次，剂量为10mg。两组患者均连续治疗8周时间，治疗结束后观察治疗效果。

1.3观察项目和疗效评价标准 （1）治疗效果。经过治疗患者咳嗽、喘息等临床症状基本全部消失，肺部鸣音消失为显效；临床症状明显改善，肺部鸣音也明显改善为有效；经过治疗患者无改善判定为无效[2]。（2）不良反应。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比分析

观察组和对照组治疗的有效率分别为97.5%和82.5%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2两组不良反应发生率比较

对照组食欲减退10例，咽喉部位干燥20例，声音嘶哑25例，不良反应发生率为13.8%（55/400），观察组中，食欲减退8例，咽喉部位干燥22例，声音嘶哑20例，不良反应发生率为12.5%（50/400），两组对比差异无统计学意义（X2=0.6747，P>0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病，导致患者出现反复咳嗽、憋喘等症状，对患者正常的生活和工作都带来了严重不利的影响 [3]。临床上主要采用丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗，此药物吸入后可以直接到达肺部，从而在病灶发挥强大的抗炎作用，阻止支气管哮喘进一步发展[4]。我院为了进一步提高对支气管哮喘的治疗效果，在吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗的基础上，增加孟鲁司特钠治疗，治疗效果进一步提升。孟鲁司特钠是新一代白三烯受体拮抗剂，对于气道平滑肌中白三烯多肽的活性具有抑制作用，增加血管通透性，减少气道炎症物质，从而发挥解痉平喘的功效，并且此药物安全性比较高，不会导致患者出现严重的副作用[5]。

通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为97.5%和82.5%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为13.8%，观察组不良反应发生率为12.5%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。本文的研究结果与冼宙宁[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠+吸入丙酸氟替卡松治疗，效果确切，值得临床推广。

参考文献

[1]左艳琳.孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效观察[J].吉林医学，2018，39（01）：132-134.

[2]刘锋，马小苗，张礼梅，王甜甜，王敏，张燕妮.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘的疗效及对炎性因子及气道功能指标的影响[J].世界临床药物，2017，38（07）：466-470.

[3]陶維祝，熊育建，刘恩.运用孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果[J].航空航天医学杂志，2015，26（11）： 1398-1399.

[4]杜兴媛，陈璇，文莉.丙酸氟替卡松气雾剂和孟鲁司特钠对毛细支气管炎后喘息反复发作干预效果观察[J].内科，2014，9（04）： 389-391.

[5]符翔.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：3923.

[6]冼宙宁.口服孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（02）：262-263.