郭哓庆 张颖

摘 要：我国各地长期照护保险的筹资方案表现出很多共同特征，同时也存在部分问题，突出表现为：长照险筹资依赖于医保基金划转、缺乏养老保障属性、现收现付的筹资模式带来风险隐患以及统筹层次低所产生的不利影响，这些都需要在全国推广长期照护保险时提前做好应对准备，以不增加企业负担为前提，坚持医养结合理念进行筹资，适应社保改革大方向，不断完善长期照护服务体系。

关键词：护照保险;筹资;共同点

一、在不增加企业负担情况下进行长照险筹资

我国是在“未富先老”“未备先老”的条件下进入老龄化社会的，长期照护保险筹资与养老保险筹资一样面临着平衡经济发展与民生改进的两难选择。国家统计局初步核算，2018年我国GDP规模为90万亿元，增速达到6.6%，当前以及未来一段时间内，中国的经济发展政策仍然会坚持供给侧结构性改革的主线，实行“三去一降一补”，最大限度地激发市场活力，为企业减税降费。顺应这一政策趋向，我国的长照险筹资必须建立在不增加企业缴费负担的基礎上。正如青岛市长期照护协会会长姜日进所言：“只要摈弃部门利益，从全局出发，合理调整社保的筹资和支付管理结构，整合政府应对老龄化的资源，提高其效率，在不额外增加社保缴费与企业负担的情况下，也完全可以把长期照护保险制度建立起来。”

二、在医养结合理念下开展长照险筹资

如何实现在不增加企业负担情况下来进行长照险筹资，这一问题的解决还需要转移到养老保险与医疗保险的基金筹集与支付管理结构的合理调整上来。……