张璐

摘要：目的：探讨个性化健康教育对慢性牙周炎患者种植疗效的影响。方法：此次试验，采用回顾性分析的研究方法对空军军医大学口腔医院牙周病2016年9月-2018年5月收治进行种植的64例慢性牙周炎患者，按照就诊顺序，对其进行编号，奇数号为对照组，采用常规护理，偶数号为观察组，对其进行详细并具有针对性的健康教育，两组各32例。观察两组患者种植体周围改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）、探诊深度（PD）及种植体周围炎发病率。结果：随访期间，两组患者在种植术后1月比较，各项体周检查指标比较差异不大，但术后3、6个月观察组的各项种植体周检查指标均低于对照组。结论：个性化健康教育可明显提高慢性牙周炎患者种植治疗效果，并降低种植体周围炎的发生率。

关键词：：个性化健康教育; 慢性牙周炎; 种植治疗

目前，牙周炎已成为我国成年人牙齿缺失的首要原因，牙齿健康直接影响日常生活，牙周炎带来的牙齿松动，脱落以及牙槽骨的吸收等情况，为传统修复带来了挑战，对于患者而言，明显降低生活质量。当前，生活、经济水平的提高，对口腔保健的要求更高。眾多的重度牙周炎患者都有不同程度的牙齿缺失，在人们对生活水平逐渐提高的情况下，种植牙稳定性强、咬合功能良好，具有佩戴舒适、美观等价值，成为修复的首要选择，开始广泛用于治疗中。但是，基于患者个体特点的不同，例如对牙周炎的重视程度不够，口腔卫生自我维护程度较差，炎症控制较差，直接或者间接的影响种植效果，严重者则会造成不可逆的种植体周围骨吸收。基于此，本文就我科慢性牙周炎种植患者作为实验对象，总结个性化健康教育对慢性牙周炎种植患者的后期疗效的影响，为慢性牙周炎种植患者护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验病例均为慢性牙周炎种植患者，病例选自我科2016年9月-2018年5月收治进行种植的64例慢性牙周炎患者。患者均为牙周炎患者并符合种植手术适应症，经临床明确诊断，按照就诊顺序，对其进行编号，奇数号为对照组，偶数号为观察组，各32例。对照组：男性15例（植入种植体19颗），女性17例（植入种植体20颗）;年龄中位数（42.30±3.20）岁;观察组：男性16例（植入种植体21颗），女性16例（植入种植体19颗）;年龄中位数（46.50±3.30）岁;两组患者性别、年龄、病程等临床资料比较，差异不显著，P>0.05有可比性。

1.2护理方法

两组患者均在种植修复后，在术后1、3、6个月进行，为期6个月。

对照组：常规健康教育。包括口头讲解牙周炎的病因、预防、维护的方式以及重要性等。

观察组：在对照组的基础上，针对每一次复诊所发现的问题进行个性化健康教育。（1）根据患者的文化水平以及理解力不同，选择合适的宣教方式。例如：针对文化水平较低的患者，需要采用通俗易懂的语言进行宣教，同时借助图册以及模型，形象宣教。（2）根据患者所面临的问题进行针对性宣教。例如：针对牙缝较大容易塞牙且被此问题所困扰的患者，介绍并教会患者正确使用牙线。（3）根据患者不同的生活习惯，结合实际进行宣教。例如：对吸烟患者进行戒烟劝导等。（4）根据患者口腔卫生维护情况的不同，进行目的性健康教育。例如：针对口腔维护意识强、但效果差的患者，详细了解其维护方式，寻找原因，若因为患者未掌握正确的方式，可使患者在模型上进行演示，帮助患者找出原因，纠正错误，加深印象。

1.3观察指标

记录观察组与对照组在种植术后1、3、6个月复诊时各项指标，包括改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）、探诊深度（PD）及种植体周围炎发病率。mPLI：0级：龈缘区无菌斑;1级：龈缘区视诊不可见菌斑，但探针尖轻划种植体表面可见菌斑;2级：龈缘肉眼可见菌斑;3级：龈缘区或龈沟内可见大量软垢。mSBI：0级：龈沟内无出血;1级：龈沟内出现点状出血;2级：龈沟内出现线状出血;3级：出血溢出龈沟或自发出血;PD：龈沟底到龈缘的垂直距离。

1.4统计学方法

64例慢性牙周炎患者种植术后实验指标均使用统计学软件SPSS19.0计算。种植体周围炎发生率进行卡方检验。P<0.05的情况下，证明两组患者组间观察指标对比结果有统计学意义。

2 结果

2.1mPLI、mSBI、PD比较

随访期间，mPLI、mSBI随着时间增长，观察组组内比较P>0.05;对照组组内比较P<0.05。随访3、6个月时，对照组明显高于同期观察组水平，P<0.05。PD值随着时间的增长均逐渐升高，组间比较P>0.05。

2.2种植体周围炎发生率

随访期间，观察组种植体周围炎的发生率明显低于对照组，P<0.05。

3 结论

种植修复是如今慢性牙周炎患者常用的治疗方式，然而种植体周围炎最终导致种植体周围牙槽骨的丧失是种植体无法存活的重要原因。与天然牙相比，种植体周围组织缺少牙周膜，因此更加容易受到种植体周围致病菌的破坏及侵袭，降低防御能力，导致致病菌的不断增加，从而造成种植体周围炎，最终导致种植修复的失败。因此，如何维护牙周的环境，对种植体的存活率具有重要意义。个性化的健康教育相比于传统的健康教育而言，可以很好的评判患者对疾病的认识程度、重视度，同时加强患者的自我维护意识，提高患者的自我维护效率，从而提高种植修复的成功率，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]斯热吉丁·尼牙孜，热沙来提·阿不列力木.种植治疗的慢性牙周炎患者口腔护理干预的效果分析.世界最新医学信息文摘.2017（29）：40.

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