田源 汤明明 谭大勇 班春霞 陈建根

【摘  要】目的：探讨认知行为治疗对于社区老年2型糖尿病合并抑郁症患者的疗效。方法：分析某社区2017年3月～2018年3月80例老年2型糖尿病合并抑郁症患者临床资料，随机均分为两组，对照组选用糖尿病常规治疗和健康宣教，干预组采取在此基础上增加认知行为治疗。两组均干预3个月，观察两组在干预前后血糖达标情况，抑郁情况及认知功能的变化。结果：干预组空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白等指标达标率均优于对照组，P<0.05;干预组汉密尔顿抑郁评分低于对照组，P<0.05;干预组简易智力状态检查量表评分高于对照组，P<0.05。结论：认知行为治疗可以改善社区老年2型糖尿病合并抑郁症患者的血糖水平、缓解抑郁症状并改善认知功能。

【关键词】认知行为治疗;糖尿病;抑郁症;社区老年

【中图分类号】R749      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）01-0287-02

我国糖尿病流行病学调查数据显示，在糖尿病总患病率增加的同时，老年人群患病率增加显著，且我国老年糖尿病患者血糖管理不甚理想[1]。老年糖尿病的管理和治疗成为当前棘手的问题。有研究显示，糖尿病患者比一般人群更易患抑郁症，其发病率为一般人群的2～3倍[2]，其最典型的表现就是情绪低落，常内疚、自卑带有无法自控的负面情绪和挫败感[3]。流行病学研究显示，随着老年人年龄的增大2 型糖尿病和认知功能障碍的发病率均增加，2 型糖尿病不僅与血管性痴呆相关，还与AD 型痴呆症有关[4]。随着社会老龄化加重，老年人患有几种慢性疾病的共病现象变得更为常见，进行相关研究很有意义。

认知行为疗法（cognitive behavior therapy， CBT）是一组通过改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法[5]，被广泛应用于精神心理疾病的治疗。……