聂艳

【摘  要】呼吸机相关性肺炎是重症监护病房中常见的感染，也是重症监护病人的主要死因之一。护士在进行ICU的机械通气工作过程中，各种操作缺陷都有可能使患者由此感染上呼吸机相关性肺炎。文章分析了机械通气过程中可能引发患者呼吸机相关性肺炎的影响因素，并对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的護理现状进行综合陈述。

【关键词】预防;ICU;呼吸机相关性肺炎;护理

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0267-01

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔出人工气道48h内发生的肺实质感染性炎症^[1]。国外呼吸机相关性肺炎发病率为6%～52%，死亡率最高可达50%，国内医疗条件还未达到相应的水平，因此国内的相关性肺炎发病率和死亡率相对更高。VAP的发生不仅会严重危及患者的生命，也会使患者不得不承受更重的经济和思想负担，因此，为了减少VAP发病，降低ICU患者死亡率和患者的家庭负担，应当进行更加行之有效的护理。

1 机械通气护理工作中可能引发VAP的因素

1.1患者自身方面的原因

患者自身的一些原因是其感染VAP的重要因素之一，可以分为两个方面论述，首先，患者如果原本就患有的某些疾病、各种疾病之间的相互作用、患者治疗过程中的并发症、以及患者的年龄都有可能使患者感染VAP，进入重症监护病房的患者自身免疫力系统已经相当脆弱，原有疾病与各种药物的综合作用进一步降低了患者的免疫力，使其体内的微生物群落之间失衡，从而导致呼吸机相关性肺炎的发生。……