李芳慧

【摘  要】目的：探讨健康教育图对鼻咽癌放疗患者并发癥的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在我院进行治疗的鼻咽癌放疗病人150例作为研究对象，随机数表法将150例病人分为对比组及研究组，每组75例，对比组实施常规的健康宣教方式，研究组实施健康教育图宣教，对比宣教后两组病人的鼻咽癌健康知识知晓度、并发症发生率。结果：健康宣教后，研究组病人的鼻咽癌健康知识知晓率、并发症发生率均显著优于对比组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取适合的健康教育图对鼻咽癌放疗病人进行健康宣教，能显著提高病人对鼻咽癌相关知识的掌握程度，缓解病人放疗的并发症发生情况。

【关键词】健康教育图;鼻咽癌;放疗;并发症;临床研究

【中图分类号】R473.73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0260-01

鼻咽癌是一种常见的鼻咽恶性肿瘤，一般病发于鼻咽腔侧壁、顶部等部位。目前，临床一般采取放射方式治疗鼻咽癌患，但此种治疗方式也存在弊端，虽能杀死肿瘤细胞，但也会损害机体的正常组织，因此，放疗引发的并发症一直是困扰病人生存质量的重要影响因素。相关研究表明，对进行放疗治疗的鼻咽癌病人进行健康教育能提高病人的放疗及康复疗效。因此，本研究探讨利用自制的健康教育图向放疗治疗的鼻咽癌病人进行健康宣教，现相关报道介绍如下。

1 对象与方法

1.1对象

选取2018年1月至2019年4月在我院进行治疗的鼻咽癌放疗病人150例作为研究对象，随机数表法将150例病人分为对比组及研究组，每组75例。对比组：男45例，女30例;年龄20-78岁，平均年龄（51.36±3.59）岁。研究组：男40例，女35例;年龄21-77岁，平均年龄（51.01±3.21）岁。所有病人通过核磁共振成像及病理活检均已确诊为鼻咽癌，且均符合放疗治疗条件。两组病人在性别、年龄及临床分期等基本资料对比无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对比组：病人实施常规的健康宣教方式。

研究组实施健康教育图宣教，由采本院自制健康教育图进行宣教，本研究结合实际制作适宜鼻咽癌病人进行健康宣教的图文资料，内容包括：（1）治疗鼻咽癌措施：放疗治疗一般九个步骤，可根据每个步骤制作一张操作图，且每个图片上配上相应的说明文宇，让病人进一步、全面的了解放疗全过程。（2）饮食指导：根据每位病人在放疗治疗后的情况，给予正确的饮食指导，嘱咐病人多食用高维生素、高蛋白、高营养及容易被消化的食物，制作图片提示病人饮食上应注意的事情，还可制作有食欲的图片刺激病人的食欲^[1]。（3）口腔卫生指导：一般在放疗治疗前，要对牙齿进行清洁，有龋齿的要及时填补，指导病人刷牙方式，注意饭前饭后进行漱口，根据不同程度的口腔炎制作相应的图片。（4）冲洗鼻腔：制作图片演示冲洗鼻腔的5个步骤，指导病人进行正确的鼻腔冲洗，每日/2次。（5）护理放射区皮肤：制作图片表示放射性皮炎的分级，并注明应注意事项，指导病人在放疗期间要穿柔软、宽松的衣物，使用温水进行淋浴，随时保持放射区皮肤的干燥、清洁，不涂抹刺激性药物。（6）功能锻炼：制作5张生动的图片来指导病人进行功能锻炼，图片包含锻炼的步骤、强度及次数，锻炼的具体内容包括弹舌运动、张口训练、鼓腮运动、叩齿训练及颈部牵拉运动等^[2]。

1.3观察指标

采取问卷调查方式评价两组病人宣教后的鼻咽癌健康知识知晓率，问卷内容包括治疗鼻咽癌措施、口腔卫生知识、冲洗鼻腔知识、放射区皮肤护理知识、饮食知识及功能锻炼知识等，总分10分，评分越高代表知道越多。对比两组病人的并发症发生率，并发症包括张口困难、皮肤反应、口腔感染、鼻腔粘膜反应等。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS 18.0对本研究的所有数据进行分析处理，计量资料采取（x±s）表示，计数资料采取（%）表示，组间比较采取t值、X²检验，当P<0.05时，数据之间的比较具有统计学意义。

2 结果

2.2两组病人鼻咽癌知识知晓度比较

健康宣教后，研究组病人的鼻咽癌健康知识知晓度显著优于对比组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组病人并发症比较

健康宣教后，研究组病人的并发症发生率为，均显著低于对比组的并发症发生率，两组比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

鼻咽癌是临床常见的一种口鼻恶性肿瘤，目前一般采取放射联合化学治疗，但化疗药物都会导致病人出现呕吐、恶心、脱发、疲劳等不良反应，影响病人的生活质量。大部分鼻咽癌病人并不了解放疗知识，对鼻咽癌化疗过程知之甚少，有关数据显示，约88.0%的鼻咽癌病人及其家属对鼻咽癌的健康知识均来源于医护人员^[3]。健康教育能有效促进鼻咽癌病人改善不利于自己康复的生活习惯，提高自身的自护能力，积极、有效的配合医师进行治疗，减少不良反应的发生。

本研究采取自制的健康教育图进行鼻咽癌健康宣教，这是一种创新型的健康教育模式，通过制作与治疗鼻咽癌措施、口腔卫生知识、冲洗鼻腔知识、放射区皮肤护理知识、饮食知识及功能锻炼知识相关的图片，且还能将图片设置的更有趣味性、互动性，使病人简单明了的便能理解鼻咽癌相关知识，健康教育图更加简化了对病人的健康宣教流程。而本研究结果也表明了实施健康教育图方式的研究组的鼻咽癌知识知晓度显著优于常规健康宣教的鼻咽癌知识知晓度，P<0.05;同时，研究组的不良反应发生率也显著低于对比组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。这表明了健康教育图进一步提高了健康教育的成效，更能帮助鼻咽癌病人树立健康意识，树立良好、健康的生活习惯，减少病人的并发症。

综上，采取适合的健康教育图能提高鼻咽癌放疗病人对鼻咽癌相关知识的掌握程度，提高病人的生活质量，降低病人并发症发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]    黄春兰，刘华之，侯良.鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防及护理干预观察[J].中国当代医药，2017，24（11）：177-179.

[2]    顾丽丽，储春霞，陆雁，金晓燕，薛丽娟，王玲燕.集束化护理干预对鼻咽癌调强放疗患者自我管理效能的改善[J].西部医学，2018，30（01）：150-153.

[3]    孙爱平，廖金莲，曾小芬.鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗研究进展[J].全科护理，2018，16 （20）：2460-2462.