袁野

【摘 要】目的：探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合及护理干预。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2016年5月-2019年5月的78例腹腔镜下子宫颈癌根治术患者的临床资料，比较常规手术配合与全程手术配合对不良情绪及并发症的影响。结果：研究组患者的SDS、SAS评分、并发症发生率明显低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫颈癌根治术患者实施全程手术配合及护理干预，可改善不良心理，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

【关键词】宫颈癌;子宫颈癌根治术;手术配合;护理干预;效果

【中图分类号】R14.2 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0189-01

宫颈癌是临床妇科常见恶性肿瘤，近年来，由于饮食不规律、工作压力大，宫颈癌发病率呈现年轻化，严重威胁女性身体健康及生存质量[1]。然而，由于宫颈癌有着较长生存期，较高存活率，在临床确诊后给予手术治疗过程中，患者极易出现恐惧、抑郁等不良心理，影响临床治疗效果。因此，行子宫颈癌根治术患者给予手术配合及护理干预具有重要意义。本文现将腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合及护理干预报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次所选78例腹腔镜下子宫颈癌根治术患者选取我院自2016年5月-2019年5月收治的患者，纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》中的诊断标准;行子宫颈全切除术或者宫颈次全切术;签署知情同意书。排除标准：严重心肝肾功能疾病;精神病者。根据护理方法分为对照组与研究组，其基本资料如下表1所示，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法：

对照组：给予常规手术配合及护理。研究组：给予全程围术期手术配合及护理。（1）术前探视及准备。术前，巡回护理人员详细查阅患者病例，了解患者病情情况，与患者、家属建立良好的护患关系，并告知患者需注意的事项，具体为手术麻醉方法、手术操作流程及饮食、用药等，提高患者治疗及护理配合度。准确术中所需要的设备、器械、冷光源、冲洗泵及吸引装备等，保证仪器设备的正常运转。常规消毒处理术中器械，并在术前2小时打开洁净空调系统，保证术中为无菌操作，以防术中感染的发生。（2）术中配合。器械护士需在术前30分钟内洗手，手术需要的手术器械根据使用先后顺序来摆放，帮助临床医师消毒及铺巾等，留置导尿管及举宫器等，根据手术进程备好相关仪器及器械等。清扫完淋巴结等，协助主治医师传递电凝勾及缝合线等，认真检查及冲洗窗口，做好术后粘连的预防。巡回护士详细清点及记录手术用品、器械及设备等，严格控制手术人员，以免人员过多使得手术混乱。根据实际手术情况准备生理盐水及无菌棉巾等，严格监督医护人员操作过程，并根据手术需要进行调整，保证手术的正常开展。（3）术后护理。A、尿路感染。选择粗细适宜且表面光滑的导尿管，减少对尿道粘膜的刺激性，预防感染。定时采用消毒液清洗尿道口及会阴部，根据尿道口、会阴部、外阴的顺序进行擦拭消毒，以防尿道感染。更换尿垫时，严格遵循无菌原则，以免感染。B、下肢静脉血栓。术后鼓励患者下床活动，促进血液循环，以防下肢静脉血栓。同时嘱咐患者注意劳逸结合，并根据患者自身身体素质，制定适当的体育活动，如散步、练气功及打太极等，禁止剧烈运动，以防过度劳累。术后6小时内，禁饮食。待患者肛門排气后，鼓励患者饮水，增加尿量，清洁尿道。并指导患者进食容易消化及富含维生素、高蛋白的半流质食物，如：牛奶、鸡蛋汤及小米粥等。若患者阴道出血较多，可服用止血及补血食物，如：黑木耳、山楂等，禁止辛辣刺激食物的摄入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等热性食物的食用。

1.3观察指标

观察及比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分及并发症发生率。采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁状态，采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑状态，得分越低，表明情绪状态越好。

1.4统计学分析应用SPSS

13.0统计软件进行，焦虑、抑郁采用均数（x±s）表表示，用t检验。并发症发生率采用百分比（%）表示，用卡方（x2）检验。进行数据之间的两两比较。以P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后SDS、SAS评分比较

护理后，研究组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

2.2两组患者并发症发生率比较

研究组患者的并发症发生率与对照组相比，经统计学分析，有统计学意义（P<0.05）。详见下表3所示：

3 讨论

宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染所引起的，初期无任何症状，一旦发现，往往是中晚期。多数患者在确诊后，往往担心生命安全，进而出现焦虑、抑郁等不良情绪。而患者对手术治疗也缺乏相应了解，而出现恐惧、恐慌等心理[3]。因此，采用腹腔镜子宫颈癌根治术治疗时，应做好手术配合及护理，提高手术治疗效果。通过术前探视及准确、术中配合及术后并发症预防护理等，分散患者注意力，改善不良情绪。尿路感染、下肢静脉血栓是宫颈癌术后患者常见并发症，做好术后阴道及会阴部清洁，坚持无菌操作，并按照清洁尿道、会阴部，可预防尿道感染。鼓励患者术后下床活动及简单体育锻炼，可预防下肢静脉血栓。最后，针对患者实际情况，指导合理饮食，促进早日康复。本次研究充分证实了腹腔镜下子宫颈癌根治术的全程手术配合具有显著护理效果。

参考文献

[1] 李兰. 腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期护理方法[J]. 养生保健指南，2017，2（5）：23-24.

[2] 董哲. 腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理分析[J]. 医学理论与实践，2018（1）：128-129.

[3] 秦晓虹. 腹腔镜下宫颈癌根治手术治疗的护理体会分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（3）：86-87.