罗亚丽

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）患者孕期体成分分析及其与孕期血糖变化的相关性。方法：选取2016年1月-2018年1月在我产科收治的妊娠期糖尿病孕妇1500例作为研究组，选择同期正常产检的孕妇1500例作为对照组。对两组建档时、孕17-20周时、孕24-28周时、孕32-36周时的体成分进行检测;分析不同孕期体成分变化特点并观察与孕期血糖变化的关系。结果：研究组孕17-20周时、孕24-28周时体成分高于对照组（P<0.05），存在统计学意义;两组建档时、孕32-36周时的体成分对比（P>0.05），无统计学意义;结论：GDM孕妇孕期体成分水平高于正常孕妇，孕期体成分变化与糖尿病的发生呈正相关。

【关键词】体成分;妊娠期糖尿病;孕产妇;血糖变化;相关性

【中图分类号】 R714【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0001-01

【Objective】To analyze the body composition of gestational diabetes mellitus（GDM） patients during pregnancy and its correlation with blood sugar changes during pregnancy. Methods：1500 pregnant women with gestational diabetes from January 2016 to January 2018 were selected as the research group and 1500 pregnant women with normal birth test during the same period were selected as the control group. The body components of the two groups were tested at the time of file setting 17-20 weeks of pregnancy 24-28 weeks of pregnancy and 32-36 weeks of pregnancy. The changes of body composition during pregnancy were analyzed and the relationship with blood sugar changes during pregnancy was observed. ResultsThe body composition was higher than that of control group（P 0.05） at 17-20 weeks of pregnancy and 24-28 weeks of pregnancy. The comparison of body components（P > 0.05） at 32-36 weeks of pregnancy at the time of setting up the files of the two groups was not statistically significant; Conclusion： The body composition level of GDM pregnant women is higher than that of normal pregnant women.

【Keywords】body composition; gestational diabetes; maternal; changes in blood sugar; correlation

妊娠期糖尿病（GDM），是糖尿病的一種特殊类型。妊娠期糖尿病发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年呈明显增高趋势。妊娠期的糖尿病分为两种，第一种是妊娠前就已经确诊的糖尿病，叫做“糖尿病合并妊娠”[1];第二种是妊娠前血糖水平正常或有潜在糖耐量异常，妊娠后确认为糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”[2]。GDM孕妇血糖水平升高引起体脂含量、细胞外水、总体水等成分发生不同变化。本次研究目的皆在于观察对妊娠期糖尿病孕妇进行不同阶段体成分分析，并观察与孕期血糖变化的相关性，具体方法

如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2018年1月在我产科收治的已确诊的妊娠期糖尿病孕妇1500例作为研究目标，为研究组，所有病人均符合妊娠期糖尿病临床诊断标准;已在产科建立完整档案，产检均按正常要求进行;均为胎，并成活;没有其它妊娠期合并症;分别在建档时、孕17-20周、孕24-28周、孕32-36周进行体成分检测。年龄22-39岁，平均年龄（30.5±2.6）岁，平均孕周（38.65±0.53）周，初产妇89例、经产妇61例。另选择同期正常产检的健康孕妇1500例作为对照组。采取SPSS19.0软件对研究组与对照组患者上述基线资料的差异进行分析，得出P>0.05，实验可行。

1.2基本资料：

在初次建档时，详细记录孕妇姓名、身高、年龄、体重、体重指数、空腹血糖值，孕24周时糖耐量实验结果等。

1.3诊断标准：

在初次建档时对所有孕妇进行空腹静脉血收集血糖。依据相关诊断标准[3]，所有孕妇在24周时需要进行75g糖耐量实验，在实验前3天正常饮食，然后保持空腹8-14小时后测血糖，指导孕妇5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，从口服下算起，分别在1小时、2小时、3小时测血糖值。如果空腹血糖值≥5.6mmol/L，1小时血糖≥10.36mmol/L，2小时血糖≥8.6mmol/L，3小时血糖≥6.7mmol/L，上述指标有任意两项或者两项以上符合，即可确诊为妊娠期糖尿病。

1.4体成分检测：

分别在孕妇建档时、孕17-20周时、孕24-28周时和孕32-36周时，采用人体成分检测仪检测孕妇体成分，检测仪应用四海华辰SHHC，具体操作流程：体成分检测前6小时内不允许进行剧烈运动，当天空腹检测，对大小便排空，脱鞋去袜，两脚立于足形电极上，方向为平行，双臂伸直，双手握在仪器手柄上后均匀用力，保持1-2分钟。测量基础代谢率、体脂百分比及体脂含量。

1.5观察指标

对比两组孕妇不同时期体成分，并分析与孕期血糖变化的相关性。

1.6统计学分析

应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数资料应用n（%）描术，计量资料应用（x±s）描述;差异检验：计数资料为x2，计量资料为T;P<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

2.1两组一般资料对比

研究组患者身高（162.84±4.86）cm，年龄（33.17±3.71）岁，孕前体重指数（22.84±3.36）kg/m2，孕周数（39.34±0.62）周;对照组患者身高（163.04±4.88）cm，年龄（32.33±3.68）岁，孕前体重指数（20.32±2.44）kg/m2，孕周数（39.38±0.88）周。研究组与对照组比较身高和孕周数结果P>0.05，无统计学意义;研究组与对照组比较年齡和孕前体重指数结果P<0.05，存在统计学意义。

2.2两组孕妇不同孕周体成分比较

2.2.1两组建档时体成分比较：研究组孕妇建档时基础代谢率为（1349.68±

78.61）kcal，体脂百分比为（26.96±15.71）%，体脂含量为（18.55±6.18）;对照组孕妇建档时基础代谢率为（1340.44±190.63）kcal，体脂百分比为（28.01±15.45）%，体脂含量为（17.77±15.61）。两组对比P值分别为0.0828、0.0650、0.0721，均>0.05，无统计学意义。

2.2.2两组孕17-20周时体成分比较：研究组基础代谢率为（1363.84±103.81）kcal，体脂百分比为（29.13±5.38）%，体脂含量为（18.97±6.19）;对照组孕妇建档时基础代谢率为（1308.59±79.31）kcal，体脂百分比为（26.52±4.40）%，体脂含量为（15.64±4.45）。两组对比P值均为0.0000<0.05，差异存在统计学

意义。

2.2.3两组孕24-28周时成分比较：研究组基础代谢率为（1404.41±103.04）kcal，体脂百分比为（31.07±5.18）%，体脂含量为（21.44±6.47）;对照组孕妇建档时基础代谢率为（1349.36±80.45）kcal，体脂百分比为（29.46±3.63）%，体脂含量为（18.46±4.33）。两组对比P值均为0.0000<0.05，差异存在统计学意义。

2.2.4两组孕32-36周时成分比较：研究组基础代谢率为（1465.20±108.45）kcal，体脂百分比为（32.02±4.81）%，体脂含量为（22.63±5.78）;对照组孕妇建档时基础代谢率为（1427.98±96.93）kcal，体脂百分比为（33.97±3.42）%，体脂含量为（23.36±4.42）。两组对比P值均为0.0000<0.05，差异存在统计学

意义。

2.3两组孕妇孕24周体成分与血糖相关性

从表1可以看出，体成分与础代谢率、体脂百分比及体脂含量呈正相关。见表1。

3 讨论

本次研究结果，从表1可以看出，孕期体成分与血糖变化密切相关。孕期体脂增长多，体成分比例不平衡可能是导致GDM发病的重要因素，因此在孕前期要通过科学有效的管理控制饮食，使体成分保持良好状态，可有效降低GDM发生。这与苗健美、刘华平研究结果一致。

综上所述，体成分可反应出孕妇营养状态，在孕前、孕早期、孕中期、孕晚期对孕妇体成分进行监测，发现体成分异常变化，通过控制孕期体重、合理饮食、控制并发症等，对提高良好妊娠结局有积极重要意义。

参考文献

[1] 王玮，黄兴全，姜兰叶，等.脂肪代谢水平变化与妊娠期糖尿病发病的相关性分析[J].疑难病杂志，2018，17（05）：34-37.

[2] 徐建玲.妊娠期糖尿病患者血糖水平变化与不良妊娠结局的关系[J].临床研究，2019，27（01）：38-39.

[3] 赵金梅，彭艳艳，王海庚，等.妊娠期糖尿病孕妇孕期体成分对妊娠结局的影响[J].中国生育健康杂志，2017，28（2）：152-154.

[4] 陈琴，宋成文.孕中期糖、脂水平与妊娠期糖尿病及新生儿体质量相关性分析[J].西北国防医学杂志，2018，39（11）：58-62.