姚荣芳

【摘  要】目的：探讨集束化管理在降低新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）导管堵塞风险中的应用效果。 方法：回顾性分析2016年在我院新生儿科行PICC置管患儿发生导管堵塞的原因，实施改善置管前导管及血管的选择、置管过程中加强对患儿临床症状、表现、体温等体征的观察、调整药物输注顺序及不同药物间予以冲管、正确冲封管等集束化管理措施。结果：2017年 我院新生儿科 PICC 置管导管堵塞的发生率明显低于干预前，差异有統计学意义（P < 0.05）。 结论：集束化管理能明显降低新生儿 PICC 导管堵塞风险，值得临床推广应用。

【中图分类号】R472       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0294-02

集束化管理是指一组护理干预措施，每一个元素都经临床证实能提高患者结局，他们的共同实施比单独执行更能提高患者结局 [1]。 PICC 能为患儿提供中长期的静脉治疗通路，减轻患儿反复静脉穿刺的痛苦，减少各种静脉治疗并发症的发生、保护血管，已广泛应用于新生儿科病房。笔者对干预组患儿实施集束化管理，有效的降低了PICC导管堵塞的风险，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2016年在我科住院行PICC置管患儿30例，男16例，女14例，年龄1天～28天，设为干预前组。将2017年在我科行PICC 置管患儿29例，男14例，女15例，年龄1 天 ～28天，设为干预组。两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法 干预前组采用 PICC 常规置管及维护。干预组在常规置管及维护的基础上实施以下集束化管理。

1.2.1 做好置管前准备工作。有研究认为，三腔瓣膜导管可对血液回流予以有效抑制，能够有效防止堵管，其他导管并无这一功能，因此在置管前应尽量为患儿选取适当的导管。若……