汤晓沄

【摘  要】目的：探讨甲状腺功能检测对妊娠妇女孕前检查的价值，为临床诊疗提供参考意见。方法：选取我院2017年1月-2019年1月所收治门诊产检妊娠妇女51例为研究组，另选取同期健康体检妇女57例为对照组。均予以甲功8项联合检测，比较组间差异。结果：两组FT3指标无显著差异;研究组FT4为（16.18±2.21）pmol/L、TSH为（1.45±0.87）mlU/mL，與对照组相比较，t分别为10.884、4.099，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇中，异常率为19.61%，与对照组的1.75%相比较，X2为7.529，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺功能检查有利于判断妊娠期女性甲状腺功能状况，为临床及时、正确诊疗打下良好基础，有利于改善母婴预后，值得临床推广应用。

【关键词】甲功8项;妊娠妇女;产检

【中图分类号】R44      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0288-02

对妊娠妇女而言，其妊娠期间甲状腺储备功能较低，极易合并甲减等甲状腺功能异常疾病。研究指出[1]，在胚胎发育过程中，若缺乏甲状腺激素，可导致新生儿神经系统和骨骼系统发育障碍。另外，由于甲状腺疾病早期症状不明显，若不能及时进行相关检验，极易漏诊。因此，应在常规产检过程中，重视甲状腺功能检查，避免对母婴健康产生不利影响。本文选取我院2017年1月-2019年1月所收治门诊产检妊娠妇女51例为研究对象，以评估甲状腺功能检查价值。现将详细情况介绍如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2019年1月所收治门诊产检妊娠妇女51例为研究组，另选取同期健康体检妇女57例为对照组。研究组产妇中，平均年龄（29.17±5.23）岁，初产妇40例，经产妇17例;对照组中，均为女性，平均年龄（30.12±5.15）岁。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均为我院门诊产检或健检对象;（2）均签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并精神障碍或认知功能不全者;（2）合并其他内分泌疾病者;（3）无法配合研究者。

1.2方法

均采用免疫化学发光法进行检测，嘱受检者于晨间取空腹血，检测项目包括：T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb及TRAb。

1.3统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 FT3、FT4、TSH指标比较

由表1可知，两组FTS指标无显著差异;研究组FT4为（16.18±2.21）pmol/L、TSH为（1.45±0.87）mlU/mL，与对照组相比较，t分别为10.884、4.099，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 甲状腺功能异常率比较

由表2可知，研究组产妇中，异常率为19.61%，与对照组的1.75%相比较，X2为7.529，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺激素对人体具有非常重要的生物学意义，其可促进细胞内蛋白质、RNA、DNA及特殊酶系的合成，还可促进骨骼生长和钙磷代谢，对大脑发育成熟极为重要[3]。若在妊娠过程中，胎儿会因缺乏甲状腺激素而出现细胞发育不全、骨骼发育迟滞及智力发育障碍等。相关研究发现[4-6]，亚临床甲减子女在5-7岁时智力水平会较同龄减低9分左右，运动评分会减低7.6-10分。在我国，妊娠期甲状腺功能异常存在患病率高，但诊疗率低的问题。郑青青[7]研究指出，妊娠女性甲状腺疾病患病率为12.98%，高于健康人群的5.0%，在条件允许下，应考虑对妊娠期妇女进行甲状腺功能筛查。因此，从优生优育角度出发，应对妊娠期女性，特别是存在甲亢、甲减或甲状腺手术史的女性，进行全面甲状腺功能筛查，以保护女性健康、提升人口素质。

本组研究结果显示，两组FTS指标无显著差异;研究组FT4为（16.18±2.21）pmol/L、TSH为（1.45±0.87）mlU/mL，与对照组相比较，t分别为10.884、4.099，差异具有统计学意义（P<0.05）。妊娠期女性TSH更低，这可能与其胎儿生长因素相关，而FT4更高，则可能与绒毛促性腺激素的作用相关。另一组数据显示，研究组产妇中，异常率为19.61%，与对照组的1.75%相比较，X2为7.529，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示妊娠期妇女甲状腺功能异常率更高，可为临床诊疗提供可靠依据。与郑青青研究结论基本吻合。

综上所述，甲状腺功能检查有利于判断妊娠期女性甲状腺功能状况，为临床及时、正确诊疗打下良好基础，有利于改善母婴预后，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 胜瑞刚.血清TSH、FT4、TPOAb联合检测在妊娠早期甲状腺功能筛查中应用分析[J].西藏医药，2017（4）：8-10。

[2] 卢小红，卢小勇.促甲状腺激素检测在孕前优生检查中的应用价值[J].医疗装备，2018，359（10）：56-57.

[3] 魏占荣，张春平.计划妊娠妇女孕前甲状腺功能检查的诊断价值[J].医疗装备，2017，30（13）：38-39.

[4] 蔡海瑞，舒立波，李冬梅，等.宁波正常孕妇妊娠期甲状腺功能参考值范围探讨与应用[J].中国现代医生，2018，56（9）：56-61.

[5] 莫巧璇，黄瑞勋，卓雪芽，等.联合检测TGAb和TPOAb对不同甲状腺疾病的应用价值[J].现代医药卫生，2015（10）：1528-1529.

[6] 陈新慧，沈会，李芳芳，等.计划二胎妊娠妇女优生健康检查高风险人群筛查结果分析[J].中国性科学，2017，26（8）：135-138.

[7] 郑青青.妊娠妇女甲状腺功能检测情况探讨[J].中国实用医药，2013，8（12）：90-91.