芦希艳 庞晓雯

【摘  要】目的：探讨参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义。方法：此次研究对象都是2018年1月至2019年1月在我院死亡的250例患者的病案，根据参加死亡病例討论与否分为两组，参加的125例划入观察组，未参加的125例定划入对照组，对比两组病案质控效果。结果：观察组病案缺陷发生率仅为28%，而对照组高达54.4%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：参加死亡病例讨论能有效提升死亡病案质控质量，减少病案缺陷，值得在临床推广应用。

【关键词】死亡病例讨论;死亡病案质控;病案缺陷

【中图分类号】 R197     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0286-01

死亡病案能直接反映出患者的病情发展、诊疗方法、抢救过程等，还能反映出医院的医疗水平以及服务质量，因为通过对死亡病案分析和研究，能及时发现医疗活动中的缺陷和薄弱环节，以此为依据制定改进措施，逐渐提升医疗水平。研究发现参加死亡病例讨论，能掌握整个医疗过程中存在的问题，有效预防病案缺陷，提升病案的合格率。我院为了明确其在死亡病案质控中的意义而进行深入研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象都是2018年1月至2019年1月在我院死亡的250例患者的病案，死亡因素：恶性肿瘤、外伤、血液和造血器官疾病、慢性阻塞性肺部疾病、心脑血管疾病、内分泌营养和代谢疾病等。其中125例未参与死亡病例讨论（对照组），年龄段1-85岁，平均（42.67±8.54）岁;125例参加死亡病例讨论（观察组），年龄段2-84岁，平均（42.56±8.37）岁。主要科室：胸外科31例、心内科27例、呼吸科24例、重症科23例、血液科22例、中医科18例、脑外科16例、肿瘤科16例、普外科11例、其它科室62例。……