谢可凤

【摘  要】目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术护理配合风险及对策。方法：观察患者在手术过程中的护理风险，评估存在的护理风险，预先采取相应对策。结果：手术过程中通过采取相应的护理措施，护理风险减少，手术均顺利完成。结论：手术室护士熟练输尿管软镜钬激光碎石术护理配合方法，充分认识手术并发症发生的原因，是手术成功的关键。

【关键词】输尿管软镜手术;护理配合风险;对策

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0253-02

输尿管软镜结合钬激光碎石技术是目前来讲治疗泌尿系结石最为先进的技术之一，有着碎石成功率高、手术风险低、患者痛苦少、术后恢复快等优点，特别是对于孤立肾、结石小于2cm及EWSL失败和不适于PCNL的手术的患者，可以应用输尿管软镜的优势完成部分碎石工作。该技术已在输尿管碎石中的应用越来越广泛，随着其应用范围的日益扩展，手术适应症的不断调整及手术技术的不断提高，此类手术的护理配合风险已成为护理关注的要点。

1 临床资料

2017至2018年我院共实施输尿管软镜碎石手术92例，男65例，女27例，平均年龄51岁，右侧49例。左侧36例，双侧7例。术前常规行KUB+IVU及肾脏CT平扫。

2 护理配合风险

2.1 体位伤 输尿管软镜碎石手术均采用膀胱结石位。手术过程中由于机器及显示器放置位置的原因输液侧上肢不能自然放置，向外扩展增大了神经元受损的几率。膀胱结石位由于腘窝长时间处于受压状态，两腿分开过大，支架过高，髋关节过度牵拉、外展、外旋，可使坐骨神经、腓总神经、坐骨神经损伤，此外，由于体位架固定不牢或由于手术医生压到腿架至滑脱，容易导致患者肢体意外损伤。……