黄祖云

【摘  要】目的：观察分析糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的86例糖尿病胰岛素治疗患者为本次研究对象，按照胰岛素注射方法及护理要点不同将所有患者分为对照组（43例：传统皮下注射及相关护理）与实验组（43例：胰岛素泵注射及相关护理），比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗7天后空腹血糖以及餐后2h血糖相关数值与对照组不存在明显差异（P>0.05）。实验组住院期间不良反应发生率（4.65%）明显低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：糖尿病患者胰岛素泵注射给药辅以临床护理可有效提升临床治疗安全性。

【关键词】糖尿病;胰岛素;注射方式;护理要点

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0249-02

糖尿病以机体血糖代谢异常、机体胰岛素分泌相对不足为主要临床症状，长期给予降糖药物治疗，对稳定患者血糖，降低糖尿病并发症的发生具有重要的意义，胰岛素属于糖尿病患者常用注射性药物，其注射给药方式主要分为皮下注射以及胰岛素泵给药[1]。本次研究比较我院2018年7月-2019年7月对照组43例传统皮下注射及相关护理患者、实验组43例胰岛素泵注射及相关护理患者血糖控制情况以及不良反应发生情况：

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组43例糖尿病胰岛素治疗患者一般资料如下：男23例，女20例，年龄在14岁至70岁，中位年龄为（56.12±1.12）岁，糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病分别有7例、36例。对照组43例糖尿病胰岛素治疗患者一般资料如下：男22例，女21例，年龄在33岁至79岁，中位年龄为（53.11±1.11）岁，糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病分别有6例、37例。两组患者性别、年龄以及糖尿病分型等相关指征经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究参考美国糖尿病协会制定的糖尿病相关防治指南，患者均非同一天、连续两次空腹血糖、餐后2h血糖超过正常水平，糖耐受试验为阳性，患者均符合糖尿病相关诊断要求。（2）患者均神志正常，自愿参与本次研究，且平均住院时间均超过7天。排除标准：（1）排除神志异常、无法正常交流患者。（2）排除合并糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等糖尿病并发症患者。（3）排除临床资料不完整、未定期入院复诊患者。

1.3方法

1.3.1对照组：该组患者均皮下注射胰岛素，护理人员向患者发放宣传材料、播放视频资料并指导患者模拟胰岛素皮下注射给药，从而使患者掌握皮下注射胰岛素的方法。一般情况下，糖尿病患者分别于早餐、中餐、晚餐前15min-30min皮下注射胰岛素。

1.3.2实验组：该组患者均胰岛素泵注射给药，护理人员向患者介绍胰岛素泵组成，胰岛素泵给药方法，借助胰岛素泵给药血糖控制有效案例，提升患者对胰岛素泵给药的信心。而后向患者发放胰岛素泵给药视频材料，指导患者模拟胰岛素泵给药，在患者模拟过程中对患者相关操作步骤、操作动作进行规范，从而使患者掌握胰岛素泵给药方法。

1.4观察指标

观察比较两组患者胰岛素给药治疗前后血糖相关参数变化情况，并比较两组患者住院期间不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（ ）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖相关参数

观察比较两组患者给药治疗前后相关血糖参数变化情况，具体情况（见表1），两组患者给药治疗7天后血糖参数均与治疗前相比得到有效控制。

2.2不良反应

观察比较两组患者不良反应发生情况，具体情况如下：实验组患者胰岛素皮下注射给药治疗住院期间低血糖等不良反应发生例数：共有2例患者發生不良反应。对照组患者胰岛素皮下注射给药住院治疗期间低血糖等不良反应发生例数：共有6例患者发生不良反应。实验组不良反应发生率（4.65%）明显低于对照组（13.95%），χ2=5.134，P<0.05。

3 讨论

胰岛素皮下注射给药可避免机体消化系统对胰岛素药效的影响，但是胰岛素皮下多次注射给药可造成皮下脂肪萎缩、感染等并发症发生率[2]。胰岛素泵给药方法模拟胰腺功能，在规定的时间内给药，可提升糖尿病患者胰岛素泵给药方法，但是绝大多数糖尿病患者对胰岛素泵给药方法以及胰岛素注射给药方法相关基础还是了解程度较低[3]。

对于胰岛素注射给药以及胰岛素泵给药患者，护理人员均应关注患者内心需求，开展心理护理与健康教育，在稳定患者情绪的前提下通过发放宣传材料、播放视频资料等方式，增进患者对相关胰岛素不同给药方法的认识。此外，请患者模拟胰岛素不同给药方法，从而提升患者自我护理能力[4]。本次研究显示胰岛素皮下注射给药患者与胰岛素泵给药患者持续给药7天后相关症状均明显改善，但是实验组患者住院诊疗护理期间低血糖等不良反应发生率低。由此可见，糖尿病患者胰岛素泵给药患者对患者自我护理要求较低，该胰岛素给药方式模拟机体胰岛素正常代谢形式，可有效减少胰岛素给药量过多引发低血糖。

综上所述，糖尿病胰岛素不同注射给药患者护理人员应指导患者掌握相关护理要点，从而提升患者血糖控制能力与临床治疗安全性。

参考文献

[1] 王玲.糖尿病常规治疗与胰岛素泵强化治疗及其护理的对比研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：141-142，145.

[2] 黄凌云，韩馨慧.胰岛素泵治疗糖尿病中优质护理的应用研究[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：225-226.

[3] 李芳.胰岛素泵在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及护理[J].国际医药卫生导报，2016，22（4）：566-568.

[4] 吴姝.治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点分析[J].中国医药指南，2019，17 （21）：253-254.