唐晓莉 兰春容 王沙沙

【摘  要】急性重症胰腺炎（Severe  Acute  Pancrea-titis， SAP）是指常因酗酒或暴饮暴食或情志刺激或继发于胆石蛔厥等病之后，湿热邪毒壅积于胰所致，以急起上腹剧痛、呕吐、发热为主要表现的内脏瘅病类疾病。SAP具有起病急骤、病情凶险的特点，在临床诊疗过程中，中西医护理发挥着重要的作用[1]。现将我科治疗多列患者护理体会现报告如下：

【关键词】急性重症胰腺炎;中西医护理

【中图分类号】R473.6      【文獻标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0223-02

1 一般护理

除西医一般的常规护理外，如胃肠减压、禁食水、抑酸抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、预防感染、维持水电解质平衡等对症支持治疗外，还要用中医特有的整体思维和辩证的方法对患者病情进行分析[2]。

2 辩证施护

根据重症急性胰腺炎中医“热病观理论”，提出了“益、活、清、下”治则治法：益：益气救阴;活：活血化瘀;清：清热解毒;下：通里攻下。根据疾病的发展过程采取不同的护理措施。

2.1 鼻饲中药的护理  呕吐频繁、腹胀明显者需安置胃管，进行间断胃肠减压并鼻饲中药。遵医嘱每次100ml，每2-4小时一次。注意保持胃管的通畅，保持胃肠减压的有效性。

2.2 口服中药的护理  病情较轻，恶心、呕吐不明显者可口服中药，急性期每次50-100ml，每2-4小时一次，恢复期每日一剂，护理人员需协助患者按时服药，如服药后呕吐者需补服中药。

2.3 中药保留灌肠的护理  主要由枳壳、厚朴、桃仁、黄芩、大黄等成分组成，中药灌肠可刺激肠蠕动，解除肠麻痹，从而达到清热利湿、行气活血、通腑泻热的功效。……