郭瑜虹

【摘  要】目的：總结内镜粘膜下剥离术治疗胃肿瘤的围手术期护理措施。方法：回顾性分析43例胃肿瘤患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料和护理措施。结果：43例患者全部经内镜完整切除肿瘤，痊愈出院。结论：加强内镜黏膜下剥离术的围术期护理是胃肿瘤患者手术成功的有力保障。

【关键词】内镜粘膜下剥离术;围手术期

【中图分类号】R473     【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0178-02

内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）已成为国际多项指南推荐的早期胃癌首选治疗方式。它具有创伤小、并发症少、康复快等优势，在保证治疗效果的同时，还需要对患者进行精心有效的护理。为了更好的提升和规范临床护理工作，我科采用2018年1月-2019年5月43例ESD 治疗胃肿瘤疾病的患者，加强了围手术期护理，效果满意，现报告如下：

1 临床资料

1.1一般资料

2018年1月-2019年5月我科采用ESD 治疗胃肿瘤疾病患者43例。其中，男24例，女19例;年龄34-67岁;胃间质瘤6例，胃平滑肌瘤12例，胃神经内分泌肿瘤1例，胃早癌24例。

1.2结果

本组患者均顺利手术，痊愈出院。

2 护理

2.1术前护理

2.1.1术前评估

（1）病史采集：评估患者有无过敏史 ;有无合并心、肺、肾、脑、血液等重要脏器严重疾病;有无严重出血倾向;有无使用抗凝和抗血小板药物。（2）完善检查：术前监测生命体征，完善实验室检查（如血常规、血糖、凝血功能、输血前检查等）。行超声内镜、CT 等检查判断病灶浸润深度、有无淋巴结及远处转移等。[1]（3）心理社会：了解患者家庭及社会背景、教育背景、经济状况、心理应激反应。（4）麻醉风险评估：了解患者气道和循环情况，并做好对应措施，以保手术顺利。……