鞠耀东

【摘  要】目的：观察并记录经四维疗法对颈源性高血压患者的脑动脉（左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA））血流动力学参数（阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm））的影響，并记录血压变化。方法：收集100例颈源性高血压患者，按照入组的时间先后顺序分为对照组和观察组，对照组给予口服降压药物+常规治疗（针刺+手法按摩+改善循环药物），观察组给予口服苯磺酸氨氯地平片口服降压+四维治疗法（针刺+手法按摩+改善循环药物+心理疏导），两组均连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者经颅多普勒超声观察患者动脉（BA、LVA、RVA）的血流动力学（Vm、RI、PI）指标。结果：治疗前两组患者动脉（BA、LVA、RVA）血流动力学（Vm、RI、PI）比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组患者动脉（BA、LVA、RVA）的Vm高于治疗前，有统计学差异（P<0.05），且观察组患者动脉（BA、LVA、RVA）的Vm高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者动脉（BA、LVA、RVA）的RI、PI低于治疗前（P<0.05），且观察组患者动脉（BA、LVA、RVA）的RI、PI低于对照组（P<0.05）。结论：四维疗法能通过改善动脉血流动力学而降低血压。

【关键词】四维疗法;心理疏导;颈源性高血压;血流动力学;血压

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0058-02

颈椎疾病的发病率逐年升高，颈椎椎体间结构异常导致力学关系改变，进而导致其间的神经血管受压，出现动脉痉挛，进而导致血压升高，血压升高导致脑供血异常而出现头晕等临床表现，因颈椎病患者年龄较大，常与原发性高血压疾病相混淆，治疗起来较困难，对常规降压药物不敏感[1]。针刺治疗、推拿理疗是治疗的常规方案，配合降压药物治疗在临床中效果较好[2]。四维疗法是近年来出现的一种综合治疗方案，在软伤疾病的治疗中应用较广，能充分发挥各种治疗方案的优势[3]。我们研究四维疗法中的心理疏导对其的影响，积累了一定的临床应用经验。