马启裕, 段筱勇, 郭友忠

(陕西省镇巴县人民医院 骨科, 陕西 汉中, 723600)

经单侧椎弓根植入处理后，胸腰椎爆裂骨折患者脊柱可恢复至正常结构，但部分患者经手术处理后，脊柱后期恢复效果不佳，不能满足临床需求，这与撑开复位后椎体内部存在较大的骨缺损区域，骨折愈合程度低有关[1-3]。有研究[4-5]表明，在椎弓跟植入后加以椎管内植骨，能有效提高单侧椎弓根植入后骨融合率，优化胸腰椎爆裂治疗效果，而不同的植骨材料将对骨折愈合效果产生不同的影响。本研究比较了自体骨联合同种异体骨与单纯同种异体骨在胸腰椎爆裂骨折患者单侧椎弓跟植入后的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院2016年1月—2018年1月收治的80例胸腰椎爆裂患者纳为研究对象，开展回归性分析研究。纳入标准: 影像学资料明确提示椎体爆裂骨折; 新鲜单节段胸腰椎骨折; McCormack载荷分享评分[6]4～7分; 单侧椎弓跟完整或骨折移位不明显; 具有手术指征。排除标准: 病理性骨折者; 多发性椎骨骨折者; 陈旧性骨折者; 合并其他部位严重创伤者。根据术中骨植入材料的不同将患者分为联合组与对照组。联合组47例，男28例、女19例，平均年龄(37.15±6.46)岁，致伤原因为交通事故20例、高处坠落13例、重物砸伤10例、其他4例，骨折累及椎骨为T11者5例、T12者18例、L1者16例、L2者8例，受伤至手术时间为(5.67±1.25)d; 对照组33例，男23例、女10例，平均年龄(36.15±7.15)岁，致伤原因为交通事故12例、高处坠落8例、重物砸伤8例、其他5例，骨折累及椎骨为T11者5例、T12者15例、L1者7例、L2者6例，受伤至手术时间为(5.77±1.36)d。……