吴美海 邓钰杰 兰 俊 宋典意 贾秀莲 王 铭

（十堰市中西医结合医院神经内科，湖北 十堰 442000）

脑卒中俗称“脑中风”，又称脑血管意外，凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为卒中［1］。脑卒中是危害人类健康的大敌。卒中的防治要正确选择药物，做到合理用药，从而以最小的医疗花费获得最大的疗效。而追踪方法学是以患者为中心，追踪患者住院期间所有环节，来考察基础设施和服务系统的管理方法［2］。2017 年第6 版JCI标准（国际医疗卫生机构认证联合委员会）要求将追踪方法学的应用比例从30% 提高到70%［3］。通过个案追踪管理评估神经内科脑卒中患者的医疗质量与安全，是科室一种有效的管理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年8 月—2018 年8 月十堰市中西医结合医院神经内科（卒中单元、国家卒中联盟成员）脑卒中患者200 例，随机分为对照组98 例（常规管理），观察组102 例（个案追踪管理）。对照组男50 例，女48 例；年龄55～80 岁，平均年龄65.3 岁；疾病类型：缺血性卒中86 例，出血性卒中12 例。观察组男52 例，女50例；年龄53～78 岁，平均年龄64.5 岁；疾病类型：缺血性卒中89 例，出血性卒中13 例。2 组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组责护1 组工作人员10 名，年龄22～32 岁，平均年龄25.5 岁；学历：≥本科10 名。观察组责护2 组工作人员11 名，年龄23～33 岁，平均年龄26.1 岁；学历：≥本科11 名。2 组医护人员比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准（1）2 组患者均为2016 年8 月—2018 年8 月十堰市中西医结合医院神经内科收治住院脑卒中患者；……