刘 艳 徐肖倩 李乐慧 牛丽薇 苏志刚 包 含 方 鑫

（内蒙古医科大学公共卫生学院，内蒙古 呼和浩特 010000）

环境卫生学是预防医学专业一门重要的分支学科，是预防医学学生的一门必修主干课程，主要应用相关医学和环境科学的理论、技术来研究环境因素对健康的影响及其规律，如何消除及减少环境因素对健康的影响［1］。由于本学科具有实践性、综合性强以及边缘性等特点，对于该课程的掌握，有助于学生在今后从事公共卫生事业的发展。随着教育改革的深入及发展，传统的课堂讲授已经难以满足学生的需求，改革教学方式及方法有助于学生的学习及进步［2］。

案例教学法最早于1870 年由哈佛法学院率先使用，之后100 年间不断发展完善、被推广使用，并在全球范围内产生广泛影响［3］。所谓案例教学法就是利用案例作为教学媒介的一种教学方法，案例既是课堂教学的出发点，又是落脚点，探索案例需要学习理论，学习理论又帮助进一步探索案例。案例教学实质就是研究性学习，以学生的自主性和探索性学习为基础，通过亲身实践获得直接经验，并在此过程中，掌握基本的科学方法，综合运用所学知识解决问题［4］。案例教学法可以克服传统教学中学生缺乏参与性、自主性和选择性的缺点，使理论教学更有助于学生对知识的应用以及能力的锻炼。

家用化学品卫生是环境卫生学中较为重要的一章，本章内容既与生活实际联系紧密，又需要学生在各类考试中掌握较多的内容，也是从事公共卫生工作应用较多的内容。我们将案例教学法进行改进，基于该法对家用化学品卫生章节内容进行讲授，并对效果进行分析评价，为其以后在教学中的应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取内蒙古医科大学预防医学专业2014 级本科生73 人作为教学对象。

1.2 研究方法

1.2.1 选择案例 家用化学品卫生章节作为案例教学内容，可分为7 个部分：化妆品、家用杀虫剂、汽车用品、洗涤剂、粘合剂、消毒剂和涂料。

1.2.2 设计教学环节 教学课前准备——课堂分组演示、提问——教学总结及评价。

1.2.2.1 课前准备阶段 将所有学生分为7 组，每组10～11人，所讲题目在小组间抽签决定，小组内进行分工，根据题目查阅相关资料，制作课件，并进行课件演示及汇报准备工作。

先由老师简要介绍本次案例课程的相关知识点，并引导学生查阅资料的方向及范畴；对演示内容，准备资料的齐全程度等进行评分量化并制作评分表格。

1.2.2.2 课堂展示阶段 此为案例教学具体实施环节，每小组选定1 位或多位讲解人员，对所准备题目及内容进行汇报演示，时长大约15 min，汇报结束其他小组针对汇报内容提出问题，汇报组同学进行集体回答。回答完毕，由教师根据各组汇报表现及回答问题情况进行评分。

1.2.2.3 总结阶段 根据各组演示题目的内容和表现进行评分和点评，并要求学生将所做课件及讨论结果上交。将学生在课堂的交流表现纳入平时成绩进行考核。

1.2.3 问卷调查 用自制调查问卷对参加案例教学的学生进行问卷调查，内容包括：对此案例教学的接受程度及案例教学的效果进行评价。

2 结果

2.1 各组学生参与不同题目情况和参与所做工作情况 回收问卷68 份，结果见图1～2。

图1 本次教学中各组学生参与不同题目情况

图2 本次教学中学生参与工作情况

2.2 学生对本次教学内容的评价 调查结果表明，对此种教学法感兴趣者40 人，占58.82%；其中表示非常感兴趣者16 人，占23.53%。愿意为本次课程所定内容进行认真准备并查阅资料者54 人，占79.41%；其中表示非常愿意者24 人，占35.29%。认为这种案例教学对于学习效果好者47 人，占69.12%。认为小组汇报形式有助于此部分内容学习者42 人，占61.76%；其中认为非常有帮助者13 人，占19.12%。认为对本次课堂内容关注程度超越平时教学者51 人，占75.00%。认为本堂课所学有助于在日常生活中应用者55 人，占80.88%。见表1。

表1 学生对本次教学内容的评价 [人数(%)]

3 讨论

案例教学模式为学生提供了一个开放的学习过程。在此过程中，培养学生围绕研究主题主动收集、加工处理和利用信息的能力非常重要［5］。通过这样的合作学习，研究性学习，帮助学生学会利用多种手段和途径获取信息，学会整理和归纳信息，学会判断和识别信息，恰当的利用信息，以培养学生收集、分析和利用信息的能力。与此同时，使学生学会分享与合作的意识和能力，是现代人所应具备的基本素质。在这样的过程中，也锻炼了学生的语言表达和人际沟通的能力，利用自己的力量发挥所长，在合作中体会团队精神与协作精神［6-7］。

根据本次案例教学的结果可看出，以小组汇报形式进行案例讨论可激发学生的学习兴趣，引起更多的注意力及关注度。学生在这样形式的教学中，可学习大量的知识，并有助于在日常生活中应用。参与的4位老师也认为在此种教学模式下，学生回答问题较平时课堂更为踊跃，积极性更高，且在此过程中锻炼了学生的合作的能力、查阅资料并将资料进行整合的能力以及表达的能力。

同时，有学生反映在此次准备的过程中遇到如下问题：准备时间较短，且其他课的学习任务较重，无法充分准备，且准备过程中难以抓住重点等。面对上述问题，优化现有的方案使学生都能充分参与其中，给予学生充分的准备时间，以及布置任务时，教师提纲挈领的简要讲解都是进一步需要努力的方向。

综上所述，以案例教学为主的教学模式提高了学生对环境卫生学科目的兴趣，提高了学生综合运用知识的能力，促进了综合素质的提高，在教学中起到了良好的效果，可进一步进行推广。